Mutuelle TNS Apivia pour travailleurs non salariés

Les travailleurs non-salariés doivent prêter une attention particulière à leur couverture santé. Souscrire à une complémentaire santé leur permet de compléter la protection offerte par leur régime obligatoire. Parmi les mutuelles offrant ce type de couverture, Apivia se distingue. Examinons ce contrat de mutuelle santé TNS.

Si vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé pour les TNS, nous vous recommandons Apivia. Cette entreprise se spécialise dans la couverture santé pour les particuliers, les entreprises, et les travailleurs indépendants.

Présentation d’Apivia

Apivia est née le 27 novembre 2020 de la fusion entre deux groupes de mutuelles : Macif Mutualité et Apivia. Cette transformation n’a en rien modifié les engagements de l’entreprise, qui continue à promouvoir la justice sociale et un meilleur accès aux soins et à la protection de la santé. Avec cette nouvelle structure, Apivia compte désormais 1 million d’assurés santé et 900 000 contrats de prévoyance pour les particuliers, ainsi que 12 000 entreprises bénéficiant d’une mutuelle collective, témoignant de la qualité de ses services.

Historique et mission

Ce groupe de santé est issu de la fusion entre la SMAM et la SMIP. Il propose une gamme variée de formules de prévoyance, incluant la garantie accident de la vie, l’assurance auto, et l’assurance multirisques habitation. Apivia Mutuelle se spécialise dans la protection santé, en particulier dans les complémentaires santé, qui concernent directement les travailleurs non-salariés, mais aussi les particuliers et les entreprises. La satisfaction des adhérents est une priorité pour Apivia Mutuelle, dont la politique qualité est centrée sur l’amélioration continue.

Appartenance et engagement

Apivia Mutuelle est un membre fondateur de l’UMG (Union Mutualiste de Groupe). De plus, cette mutuelle s’intègre dans la politique du groupe MACIF, visant à renforcer sa mission de protection des personnes et de leurs biens.

Offres spécifiques pour les TNS

Pour les TNS, Apivia Mutuelle propose une offre santé adaptable et modulable selon les besoins, avec cinq niveaux de garanties et quatre renforts optionnels. Cette flexibilité permet aux travailleurs indépendants de choisir une couverture qui correspond précisément à leurs besoins et à leur budget, assurant ainsi une protection optimale pour leur santé.

Apivia Mutuelle propose aux travailleurs non-salariés (TNS) des remboursements attractifs pour diverses prestations de santé :

  • Honoraires de chirurgiens : Jusqu’à 400 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale).
  • Chambre particulière : Jusqu’à 100 € par jour.
  • Équipements optiques : Jusqu’à 700 € de forfait.
  • Orthodontie : Jusqu’à 350 % de la BRSS.

Options de renfort

Les TNS peuvent améliorer leur couverture en choisissant des options supplémentaires pour les frais d’hospitalisation, les dépassements d’honoraires, l’optique, le dentaire et l’audiologie, en complément des remboursements de la Sécurité Sociale des Indépendants (SSI). Ils peuvent également opter pour un renfort bien-être et prévention, couvrant :

  • Médecines douces
  • Contraception
  • Allocations de naissance
  • Médicaments non remboursés par la SSI

La liste des options est vaste et diversifiée, permettant aux TNS de personnaliser leur couverture selon leurs besoins spécifiques.

Avantages exclusifs pour les TNS

Apivia offre aux TNS de nombreux avantages exclusifs :

  • Téléconsultation médicale : Accès à des consultations en ligne.
  • Assistance renforcée spéciale Pro : Services d’assistance dédiés aux professionnels.
  • Soins de qualité grâce à “Santéclair” : Réseau de soins offrant des tarifs réduits.
  • Carte Tiers Payant : Valable auprès de 230 000 professionnels de santé, permettant de ne pas avancer les frais de santé.

Avantages de la Loi Madelin

Les avantages offerts par la loi Madelin sont également pris en compte. Apivia propose un contrat TNS responsable permettant de déduire les cotisations dans le cadre de la loi Madelin. Cette formule, accessible à toutes les tranches d’âge, ne nécessite pas de questionnaire médical et n’impose aucun délai de carence, garantissant une prise en charge immédiate. Voici quelques caractéristiques de cette offre :

  • Tiers payant avec la carte Apivia Mutuelle : Pas d’avance de frais pour les consultations médicales, l’achat de médicaments en pharmacie ou les examens en laboratoire.
  • Remboursements sous 48 heures : Rapidité dans les remboursements.
  • Réductions jusqu’à 40 % grâce aux réseaux de soins Santéclair : Tarifs avantageux pour les assurés.
  • Consultation médicale en ligne : Possibilité de consulter un médecin en ligne à tout moment et de recevoir une ordonnance à distance.
  • Décomptes électroniques : Simplicité et rapidité dans la gestion des remboursements.
  • Assistance durant les séjours hospitaliers : Soutien en cas de besoin pendant les hospitalisations.

Frais de séjour et frais hospitaliers

Les frais de séjour et frais hospitaliers sont remboursés en frais réels pour tous les niveaux de garantie, assurant ainsi une couverture complète et sans limitation pour les hospitalisations.

Actes en secteur hospitalier et honoraires chirurgicaux

  • Praticiens signataires du CAS (Contrat d’Accès aux Soins) : Les honoraires et interventions chirurgicales sont pris en charge à hauteur de 125 % à 400 %.
  • Praticiens non signataires du CAS : La prise en charge est de 100 % à 200 % des honoraires.

Chambre particulière

  • Maladie, chirurgie, maternité : Remboursée à hauteur de 50 euros par jour pour une durée illimitée, et jusqu’à 100 euros par jour pour le niveau 5.
  • Réadaptation fonctionnelle, rééducation, cures, psychiatrie : Remboursement similaire à 50 euros par jour, mais limité à 30 jours.

Frais d’accompagnement (Conjoints, Ayants droit)

Les frais d’accompagnement sont remboursés à 25 euros par jour pour une durée maximale de 15 jours par an, quel que soit le niveau de garantie choisi.

Honoraires médicaux des généralistes et spécialistes

  • Signataires du CAS : Prise en charge à hauteur de 125 % à 250 % des honoraires.
  • Non signataires du CAS : Prise en charge de 100 % à 200 % des honoraires.

Actes des auxiliaires médicaux (orthophonistes, infirmiers, etc.)

Les analyses et actes biologiques réalisés par les auxiliaires médicaux sont remboursés à hauteur de 100 % à 200 %.

Cures Thermales

Les cures thermales sont remboursées à hauteur de 100 %, avec un forfait allant de 50 euros à 400 euros selon le niveau de garantie choisi.

Prothèses dentaires et orthodontie

  • Remboursables par le Régime Général : Les prothèses dentaires et l’orthodontie sont remboursées à hauteur de 125 % à 300 %.
  • Non remboursés par le Régime Général : Un forfait de 50 euros à 300 euros est prévu pour les prothèses et actes de soins dentaires.

Montures et verres

Les montures et verres sont remboursés à hauteur de 100 % du BR (Base de Remboursement), avec un forfait variant de 25 euros à 125 euros selon que les verres soient simples ou complexes.

Prothèses auditives et mammaires

Les prothèses auditives et mammaires sont remboursées à hauteur de 100 % à 250 %.

Apivia Mutuelle offre une couverture complète et flexible adaptée aux besoins des travailleurs non-salariés (TNS). Les niveaux de garantie et options de renfort permettent de personnaliser la couverture santé en fonction des besoins individuels, assurant ainsi une protection optimale contre les risques de santé et les dépenses imprévues.

Apivia offre aux travailleurs non-salariés (TNS) une mutuelle santé modulable avec des avantages spécifiques adaptés à leur statut. Voici un résumé des principaux avantages :

Flexibilité et personnalisation

Apivia propose une mutuelle santé ajustable selon les besoins individuels avec cinq niveaux de garanties et quatre renforts optionnels. Cette flexibilité permet aux TNS de choisir le niveau de couverture qui correspond le mieux à leurs attentes et à leur budget​.

Avantages spécifiques

Les travailleurs indépendants bénéficient de la téléconsultation médicale, ce qui facilite l’accès aux soins sans nécessiter de déplacements. Apivia offre également une carte de tiers payant, permettant aux adhérents d’éviter l’avance des frais médicaux chez plus de 250 000 professionnels de santé.

Assistance renforcée

Apivia propose une assistance renforcée 24h/24 et 7j/7 pour les professionnels, incluant des services tels que l’accompagnement administratif et budgétaire, et l’aménagement du lieu de travail​.

Avantages fiscaux de la Loi Madelin

Les cotisations versées dans le cadre de cette mutuelle sont déductibles du revenu imposable des TNS, conformément à la loi Madelin. Cette loi a été conçue pour encourager les travailleurs indépendants à mieux se couvrir en matière de santé, prévoyance et retraite, tout en bénéficiant d’avantages fiscaux.

Ces caractéristiques font d’Apivia une option avantageuse pour les TNS qui cherchent une couverture complète et modulable adaptée à leurs besoins professionnels et personnels.

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