Complémentaire santé TNS MAPA loi Madelin

La complémentaire santé TNS MAPA vitalité est une mutuelle d’assurances pour les travailleurs non salariés dans le domaine de la profession alimentaire. Pour satisfaire ses membres, la MAPA crée des produits bénéficiant d’une déduction fiscale ou « produits Madelin ».

Les avantages fiscaux et les offres de la MAPA

Ces abattements fiscaux sont :

• 3,75 % du gain

• majorée de 7% du plafond annuel de la sécurité sociale (PASS) en 2015

• pour 2015 toujours, dans la limite de 3% de 8 fois le PASS

Pour un même TNS, le plafond s’applique aux cotisations de prévoyance et de santé. Il ne dépend pas de l’adhésion à un autre contrat de retraite Madelin. Grâce au plafond de déduction, les TNS et sa famille bénéficient d’une protection adéquate.

Trois offres Madelin de la MAPA sont à la disposition des TNS :

• la complémentaire santé,

• une couverture des risques d’arrêt de travail, invalidité, décès par la Prévoyance,

• une offre sur la retraite avec la mutuelle Médicis.

La complémentaire santé familiale de la MAPA ressemble à Santé Madelin, d’où une meilleure synchronisation des offres ainsi qu’une simplification de sa lecture et de sa compréhension. La seule différence se situe au niveau de la déduction fiscale.

Les formes de MAPA Vitalité

Trois déclinaisons sont mises à disposition des membres :

Cas n°1 : Les soins courants remboursés par la Sécurité Sociale en respectant les procédures à suivre et la consultation des médecins conventionnés. Il s‘agit de couvrir les frais médicaux, les médicaments et les soins requis en cas d’hospitalisation.

Cas n°2 : Les soins non pris en charge par la Sécurité sociale mais qui engendrent souvent des frais élevés, comme les soins dentaires, l’optique et les audioprothèses. Les assurés peuvent opter pour un contrat d’assurance pour une prise en charge partielle. MAPA Vitalité conseille à ses adhérents de recourir à des praticiens agrées par Santéclair en prenant en compte la qualité, le prix des services offerts et pour gérer les dépenses en complémentaire santé ou reste à charge, comme les audioprothésistes, les spécialistes de la chirurgie réfractive, les opticiens, …).

Cas n°3 : Les soins pour le bien-être et le confort

Pour chacune de ces offres, MAPA suggère 7 niveaux de couverture au choix, à condition de se conformer aux règles.

Avantages de l’offre MAPA Vitalité Santé Madelin

• Prestations raisonnables concernant les 3 cas : soins de base, prothèses et confort.

• MAPA laisse la liberté à ses membres de gérer leur budget et la rentabilité de leur couverture santé.

• Un tarif compétitif du référentiel Santé Madelin instauré par Good Value for Money

• Aller vers Santé Pharma, un tiers payant et à la plateforme Santéclair.

• Suppression du dumping et annulation de la pratique du 3 mois gratuits

 

Défauts de l’offre MAPA Vitalité Santé Famille

• Faiblesse du plafond de couverture en ce qui concerne les soins optiques, dentaires et audioprothèses.

• Le souscripteur consultant un professionnel agréé par Santé clair peut bénéficier d’un remboursement plus avantageux, mais possibilité de dépenses supplémentaires au cas où la densité du réseau Santé clair est minime.

• Liste limitée des médicaments remboursables.