Les contrats collectifs meilleurs remboursements que les contrats individuels

La concurrence n’a jamais été aussi forte depuis l’utilisation des comparaisons sur Internet des tarifs. La réglementation applicable aux contrats collectifs offre des formules plus avantageuses. Les employeurs paient au moins 50% du tarif, et avec des contrats santé dits « responsables », ils bénéficient d’exonérations fiscales supplémentaires.
Toutefois, les contrats individuels restent compétitifs pour les remboursements de soins dentaires et d’optique. Le niveau reste globalement le même entre les deux contrats car ce sont des produits d’appel pour les mutuelles.
Pour les remboursements des médicaments, les contrats collectifs sont beaucoup plus généreux. Pour les vignettes blanches, remboursées à 65% par la Sécurité sociale, les contrats collectifs remboursent à 99,9% contre 98,8% pour les contrats individuels. Pour les vignettes bleues (99,3% contre 84,6%) et la vignette orange (79,1% contre 47,7%), l’écart est plus important.
Les écarts sont plus flagrants pour une consultation chez un spécialiste (78,1% des contrats collectifs contre 1/3 des contrats individuels), des frais de laboratoire (60,1% contre 21,4%) et des dépassements d’honoraires (65,3% contre 18,4%).

La formule individuelle est plus performante pour les prestations considérées comme « accessoires » (actes périodiques de prévention, dépistages, vaccins non obligatoires, détartrages, consultation d’un nutritionniste, sevrage tabagique, etc.), rarement prises en charge par les contrats ultra-standardisés proposés aux entreprises.
Ces options coûtent trop chères aux entreprises mais convainquent de nombreux assurés à souscrire encore une offre individuelle taillée sur-mesure.