• Rayonnements ionisants au travail : irradiation, contamination, Bq, Gy et Sv
• Métiers exposés : radiologie, nucléaire, industrie, laboratoires et radon
• Risques sanitaires selon la dose : effets tissulaires, leucémies et cancers
• Tableau 6 : maladies professionnelles reconnues et délais de prise en charge
• Reconnaissance professionnelle : tableau 6, exposition prouvée et CRRMP
• Assurance Maladie : soins, indemnités et séquelles après reconnaissance professionnelle
• ALD et mutuelle : quels frais peuvent rester après la prise en charge professionnelle ?
• Dosimétrie et suivi médical : surveillance pendant et après l’exposition

Les rayonnements ionisants peuvent provoquer des atteintes immédiates ou des maladies tardives chez certains travailleurs exposés. En France, le tableau n° 6 du régime général encadre plusieurs pathologies professionnelles, avec des délais de prise en charge de 7 jours à 50 ans. La reconnaissance ouvre des droits spécifiques pour les soins, l’arrêt de travail et les séquelles.

Rayonnements ionisants au travail : irradiation, contamination, Bq, Gy et Sv

L’irradiation externe provient d’une source située hors du corps. La contamination radioactive correspond à des radionucléides présents sur la peau ou dans l’organisme après inhalation, ingestion ou plaie. Les rayons X peuvent aussi être produits sans substance radioactive. Le becquerel (Bq) mesure l’activité radioactive, le gray (Gy) la dose absorbée et le sievert (Sv) sert notamment à exprimer la dose efficace ou équivalente en radioprotection.

Métiers exposés : radiologie, nucléaire, industrie, laboratoires et radon

L’exposition professionnelle concerne plusieurs activités médicales, scientifiques ou industrielles, ainsi que certains lieux où le radon peut s’accumuler.

• radiologie, scanner, radiothérapie et médecine nucléaire ;
• industrie nucléaire, combustibles et déchets radioactifs ;
• radiographie industrielle, contrôle de soudures et appareils à rayons X ;
• laboratoires, accélérateurs de particules et manipulation de radionucléides ;
• travaux souterrains ou locaux exposés au radon.

Le risque dépend notamment de la source, de la durée, de la distance, des protections et des doses reçues.

Risques sanitaires selon la dose : effets tissulaires, leucémies et cancers

Les effets varient selon la dose, son débit et les tissus exposés. Les réactions tissulaires apparaissent au-delà de seuils variables selon l’organe et s’expriment principalement en dose absorbée, en gray (Gy). Elles peuvent notamment toucher la peau, la moelle osseuse ou le cristallin. À long terme, les effets stochastiques correspondent notamment aux cancers, dont les leucémies, et leur probabilité augmente avec la dose. Une valeur de 100 mSv ne constitue donc pas un seuil universel d’apparition des réactions tissulaires.

Tableau 6 : maladies professionnelles reconnues et délais de prise en charge

Le tableau n° 6 du régime général vise les affections provoquées par les rayonnements ionisants. Le délai de prise en charge correspond au temps maximal entre la fin de l’exposition au risque et la première constatation médicale. Il ne s’agit pas d’une durée de remboursement.

Le régime agricole dispose d’un tableau équivalent, le n° 20.

Reconnaissance professionnelle : tableau 6, exposition prouvée et CRRMP

Lorsque la maladie désignée et les conditions du tableau n° 6 sont remplies, son origine professionnelle est présumée. Ce tableau comporte une liste indicative des principaux travaux exposant aux rayonnements ionisants et ne fixe pas de durée minimale d’exposition. Si une condition réglementaire requise n’est pas remplie, une reconnaissance peut rester possible après examen du lien avec le travail habituel, notamment dans le cadre du CRRMP. Une maladie non désignée dans un tableau doit être essentiellement et directement causée par le travail habituel et entraîner le décès ou une incapacité permanente d’au moins 25 %.

Assurance Maladie : soins, indemnités et séquelles après reconnaissance professionnelle

Après reconnaissance, les soins liés à la maladie professionnelle sont pris en charge à 100 % dans la limite des tarifs de l’Assurance Maladie. En cas d’arrêt, des indemnités journalières peuvent compenser une partie du salaire. En 2026, elles représentent 60 % du salaire journalier de base pendant 28 jours, puis 80 % dès le 29e jour, dans les plafonds applicables. Après consolidation, des séquelles peuvent conduire à l’attribution d’un taux d’incapacité permanente. Un taux inférieur à 10 % ouvre en principe droit à une indemnité en capital ; à partir de 10 %, une rente d’incapacité permanente est versée.

ALD et mutuelle : quels frais peuvent rester après la prise en charge professionnelle ?

Maladie professionnelle et ALD sont deux dispositifs distincts. Une pathologie grave peut relever d’une prise en charge en ALD selon ses critères médicaux, sans automaticité liée à l’exposition. Certains dépassements ou frais de confort peuvent subsister. Selon le contrat, la complémentaire peut couvrir une chambre particulière selon les garanties hospitalières. Il est utile de comparer les mutuelles d’entreprise selon les besoins des salariés et d’analyser les garanties des complémentaires collectives.

Dosimétrie et suivi médical : surveillance pendant et après l’exposition

En 2026, la limite professionnelle est de 20 mSv sur douze mois pour l’organisme entier et le cristallin, contre 500 mSv pour la peau et les extrémités. Après déclaration d’une grossesse, la dose reçue par l’enfant à naître doit rester inférieure à 1 mSv jusqu’à l’accouchement.

• respecter le zonage, les protections et la dosimétrie prévus pour le poste ;
• conserver les informations utiles sur les expositions professionnelles ;
• signaler rapidement toute exposition inhabituelle au dispositif de prévention ;
• demander à la caisse le suivi post-professionnel prévu, après cessation d’activité, pour les anciens travailleurs exposés qui remplissent les conditions applicables.