• Qu’est-ce qu’une Mutuelle Santé de Groupe ?
• Que couvre une mutuelle santé de groupe ?
• Les avantages d’une mutuelle santé de groupe

Outre les complémentaires santé traditionnelles, destinées aux individus, les compagnies d’assurances proposent également des mutuelles santé de groupe. Pour être plus précis, il s’agit de mutuelles qui se distinguent des offres familiales. Mais en quoi consiste réellement ce type de couverture ? Quels en sont les avantages ? Et comment y souscrire ? Abordons ces questions dans notre article spécialement consacré à ce sujet.

Qu’est-ce qu’une Mutuelle Santé de Groupe ?

Introduction

Il est crucial de comprendre ce qu’est une mutuelle santé de groupe en lien avec la loi Fillon avant d’aller plus loin.

Définition de l’offre

La mutuelle santé de groupe est une offre d’assurance destinée aux entreprises. Obligatoire pour presque toutes les entreprises, et optionnelle pour certaines associations ou organismes à but non lucratif, elle s’inscrit dans les obligations sociales de ces structures. Cette assurance collective, souscrite par le dirigeant, bénéficie à tous les salariés ainsi qu’à leur famille. Elle complète la couverture obligatoire de la Sécurité Sociale et peut remplacer des assurances santé individuelles. Pour en savoir plus, consultez : Est-ce obligatoire pour les entreprises ?

Public cible

Cette forme de mutuelle s’adresse, comme son nom l’indique, à des groupes. Elle est obligatoire pour les moyennes et grandes entreprises, y compris leurs filiales en France, quelle que soit la région.

Où souscrire ?

Pour souscrire à une mutuelle de groupe, vous devrez vous adresser à une compagnie d’assurance. Cette offre spécifique permet aux groupes d’améliorer leur gestion comptable tout en assurant une couverture santé adéquate à chaque membre et à leurs familles.

Comment souscrire ?

La première étape est de choisir le package d’assurance qui correspond le mieux aux besoins de votre groupe. Une fois vos besoins identifiés, consultez des sites de comparaison pour trouver la meilleure offre. Après avoir étudié toutes les options, remplissez le formulaire de souscription en ligne pour les entreprises et fournissez les justificatifs demandés.

Que couvre une mutuelle santé de groupe ?

Également appelée mutuelle collective, la mutuelle de groupe offre une couverture santé assez large comprenant :

Soins dentaires

Les bilans annuels, les soins et opérations reconstructives ou de réparation dentaire, les implants et les prothèses dentaires sont inclus.

Soins optiques

Les examens oculaires, les traitements contre les problèmes auditifs, les dispositifs médicaux associés et les opérations oculaires sont couverts.

Hospitalisation

Les frais liés aux hospitalisations, qu’elles soient dues à des accidents ou à d’autres problèmes de santé, ainsi que le coût de la chambre, les soins et traitements y sont inclus.

Médicaments et dispositifs de santé

Cela englobe les médicaments prescrits pour les affections de longue durée (ALD) et les traitements de courte durée, ainsi que divers dispositifs médicaux.

Déplacements médicaux

Les frais de déplacement en ambulance ou en taxi conventionné pour des examens médicaux et des soins post-opératoires sont également pris en charge.

Soins liés à la maternité et à l’accouchement

Les examens prénataux, le suivi médical, les tests et le monitoring, ainsi que les soins post-accouchement sont couverts.

Les avantages d’une mutuelle santé de groupe

La mutuelle santé de groupe présente de nombreux avantages, dont :

Gestion simplifiée et prime unique

Elle permet aux employeurs de gérer facilement la couverture santé de tous les salariés via un seul contrat et une seule mensualité, qui peut également s’étendre aux membres de la famille des salariés.

Qualité de couverture optimale

Comme pour toute mutuelle complémentaire, elle assure une excellente couverture, avec une liste précise des cliniques et médecins éligibles pour les soins.

Prise en charge de qualité

Applicable généralement pour les cliniques privées, la mutuelle de groupe assure une excellente prise en charge, avec des partenaires soigneusement sélectionnés.

Complémentarité avec la Sécurité Sociale

Elle complète la prise en charge de la Sécurité Sociale en couvrant au minimum 50% des frais de soins. La participation peut atteindre jusqu’à 80% dans certains cas, avec une prime correspondante.