Remboursement d’une hospitalisation

Plusieurs démarches spécifiques sont requises pour une hospitalisation. De ce fait, il faut toujours se munir des pièces justificatives nécessaires pour pouvoir disposer d’un remboursement effectué par l’Assurance maladie. Ceci est valable autant pour les patients d’un établissement public que pour les patients d’une clinique privée.

Le niveau de remboursement concernant l’hospitalisation

Le taux de remboursement de l’assurance maladie est convenu à 80% pour toute hospitalisation, que celle-ci ait lieu  dans des hôpitaux publics ou dans des cliniques privées conventionnées, sauf pour des cas exceptionnels.  Le patient est libre de son choix s’il veut être évacué dans l’établissement public ou privé, mais ce qu’il faut savoir c’est que ce choix a un impact sur le niveau de remboursement.

En sus, tout les frais en excès, soit les dépassements d’honoraires durant l’hospitalisation sont entièrement à la charge du patient.

Seulement lorsqu’un patient est souscrit à une bonne mutuelle santé qu’il sera privé de cette lourde charge, et pourra ainsi bénéficier d’un complément de remboursement de celui de l’Assurance maladie, c’est-à-dire les frais qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Les pièces requises en cas d’hospitalisation

L’enregistrement des dossiers auprès des responsables de l’hôpital est obligatoire en présentant les pièces citées ci-dessous, ça peut être fait ultérieurement seulement en cas d’urgence :

•          Une carte Vitale mise à jour,

•          Une attestation de droits,

•          Un certificat de mutuelle, de complémentaire santé ou de CMU (couverture maladie universelle),

•          Dans le cas où le motif de l’hospitalisation du patient est lié à un accident de travail, il est nécessaire de se procurer en supplément la feuille d’accident de travail délivrée par l’employeur du patient ou par sa caisse d’assurance maladie,

•          Pour les chômeurs indemnisés, ils sont tenus de fournir leur dernière attestation Pôle emploi.

La prise en charge effectuée par la mutuelle santé

Généralement, le taux de remboursement des mutuelles complémentaires santés est de 20% de ce qui n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale, soit ce qui est du être la part du patient. A part les frais d’hospitalisation, d’autres dépenses sont aussi pris en charge entièrement ou en partiellement par la mutuelle santé hospitalisation:

•          les dépenses de confort, qui sont négligés par l’Assurance maladie puisque ce sont des frais qui ne sont pas liés directement à la santé, tels que les frais pour la chambre individuelle, la télévision, …) ;

•          les frais en excès, soit les dépassements d’honoraires, qui ne sont pas également pris en charge pas la Sécu ;

•          le ticket modérateur ;

•          le forfait journalier

De toute façon, pour avoir plus d’informations sur le niveau de remboursement concernant l’hospitalisation, le mieux c’est de se rendre dans les organismes mutualistes concernés.