Mutuelle entreprise : les maladies professionnelles dues au méthacrylate de méthyle

Certaines maladies contractées en service peuvent bénéficier de la reconnaissance de l’assurance maladie au titre des maladies professionnelles. Elles sont répertoriées dans les 98 tableaux du régime général. La plupart de ces maladies résultent de l’exposition à certains risques présents dans divers secteurs industriels tels que la métallurgie, le bois, le bâtiment, etc. Un exemple est l’insuffisance respiratoire chronique causée par la manipulation ou l’inhalation de méthacrylate de méthyle. Dans cet article, nous examinerons la prise en charge de cette affection par l’assurance maladie, ainsi que ses symptômes, traitements et mesures préventives.

Le méthacrylate de méthyle (MMA) est un composé organique qui se présente sous forme de liquide incolore pouvant facilement se transformer en vapeur. Il s’agit d’un ester de méthane de l’acide méthacrylique. Ce monomère inflammable est également soluble dans l’eau et peut former un mélange homogène avec l’éthanol et l’oxyde de diéthyle. Le MMA est souvent stocké dans des récipients en acier inoxydable ou en aluminium et est utilisé pour fabriquer des produits plastiques en polyméthacrylate de méthyle.

Les polymères dérivés de ce composé très réactif sont également utilisés dans la fabrication de peintures à l’eau et d’adhésifs. Cependant, la polymérisation de ces polymères peut présenter des dangers pour la santé en cas d’exposition. Le méthacrylate de méthyle peut être toxique par voie orale, inhalatoire ou cutanée, entraînant des irritations cutanées et des muqueuses. Une exposition chronique peut provoquer des problèmes respiratoires tels que l’asthme, la rhinite, la conjonctivite et une insuffisance respiratoire chronique. Cependant, il n’existe aucune donnée disponible indiquant si l’exposition au méthacrylate de méthyle peut entraîner un cancer.

Le méthacrylate de méthyle (MMA) est un composé organique où la formule semi-développée est CH2 = C(CH3) COCH3.  Le méthacrylate de méthyle est l’ester méthylique de l’acide méthacrylique. Il s’agit de l’ester méthylique de l’acide méthacrylique, présenté sous forme de liquide incolore.

Utilisation dans la production de plastiques acryliques

Le MMA est utilisé dans la production de matières plastiques acryliques telles que le polyméthacrylate de méthyle, qui est utilisé pour fabriquer des verres transparents et des plastiques tels que le plexiglas, l’Altuglas, le Lucite et le Perpex, ainsi que le polychlorure de vinyle (PVC). Il est également utilisé dans la formulation de peintures à l’eau et d’adhésifs à base de polymères de méthacrylate de méthyle et de copolymères. Plus récemment, il est utilisé dans la fabrication de films pour écrans LCD d’ordinateurs et de téléviseurs afin d’empêcher une diffusion non directionnelle de la lumière.

Applications dans la santé et l’esthétique

Le méthacrylate de méthyle est également utilisé dans le domaine de la santé et de l’esthétique. Il est utilisé pour fabriquer des moulages anatomiques d’organes tels que le cœur et les artères coronaires. Dans le domaine de la beauté, il est utilisé pour la fabrication d’ongles artificiels nécessaires dans les manucures. Il est également présent dans certains médicaments en tant qu’excipient.

Utilisation dans les prothèses dentaires

En ce qui concerne les prothèses dentaires, le méthacrylate de méthyle est une alternative améliorée à la vulcanite, qui présentait des inconvénients en termes de fragilité et de précision. Le méthacrylate de méthyle, sous forme de monomère liquide mélangé à un polymère en poudre, est utilisé pour fabriquer des résines dentaires thermodurcissables. Ces résines durcissent sous l’effet de la chaleur, offrant une meilleure durabilité dans le temps. De plus, les résines dentaires à base de méthacrylate de méthyle sont disponibles en trois teintes : rose, blanche et transparente, permettant de s’adapter aux variations de couleur des dents d’une personne à l’autre.

Utilisation dans les manucures

Pour la manucure, le méthacrylate de méthyle est très utile pour la fabrication de faux ongles en institut de beauté. Les prothésistes d’ongles utilisent le méthacrylate de méthyle liquide mélangé à de la poudre polymère, et le mélange durcit à température ambiante.

Le régime général propose la gratuité des soins et des prestations en espèces en cas d’arrêt de travail pour toutes les pathologies reconnues au titre des maladies professionnelles. Les affections causées par le méthacrylate de méthyle figurent dans le tableau numéro 82 RG.

Les travailleurs susceptibles de bénéficier de soins gratuits pour les maladies liées au méthacrylate de méthyle sont ceux qui fabriquent :

  • des résines acryliques,
  • des matériaux acryliques,
  • de l’encre,
  • des colles,
  • des peintures à base de méthacrylate de méthyle,
  • des prothèses dentaires et oculaires, etc.

La Sécurité sociale prend en charge le traitement pendant une durée de 7 jours en cas de récidive de rhinite confirmée par un test suite à l’exposition au travail. La prise en charge est également de 7 jours en cas de récidive d’asthme ou de conjonctivite après l’exposition au risque. En revanche, si le travailleur présente des lésions sous forme d’eczéma récidivant, confirmées par un test suite à l’exposition au risque, la durée du remboursement du traitement par le régime général est de 15 jours.
Dans les cas de manifestations respiratoires chroniques accompagnées de dégradation des épreuves fonctionnelles respiratoires, qui surviennent après l’un des symptômes indiqués ci-dessus, le remboursement des soins est étendu à une durée d’1 an.

Le méthacrylate de méthyle provoque une irritation modérée de la peau, des muqueuses respiratoires, du nez et des yeux. Les signes cutanés incluent des symptômes tels que l’érythème ou la sécheresse du dos des mains. Chez les prothésistes dentaires et dentistes manipulant le MMA lors de l’utilisation des résines, on observe un certain type d’eczéma de contact. Une manifestation typique est la baisse de la sensibilité tactile associée à des brûlures, des fourmillements ou une sensation de froid. Les patients portant des prothèses auditives peuvent également présenter de telles sensations.

Sur le plan respiratoire, lorsque le travailleur est exposé à la vapeur de cet ester méthylique à partir de 50 ppm, ses voies aériennes supérieures peuvent montrer des signes d’irritation après 20 à 90 minutes d’exposition. En cas d’intoxication dépassant 150 ppm, la victime peut tousser et présenter des troubles respiratoires obstructifs aux épreuves fonctionnelles respiratoires. Une exposition à des concentrations de MMA supérieures à 2 000 ppm peut entraîner un œdème pulmonaire voire une dépression de la respiration. Les ouvriers fabriquant des appareils orthopédiques en plastique peuvent également développer des cas d’asthme professionnel.

Outre les problèmes d’insuffisance respiratoire chronique, l’exposition au méthacrylate de méthyle peut également provoquer des troubles neurologiques tels que les nausées, les migraines, les vertiges, l’asthénie, ainsi que des problèmes cardiaques (cardio-myodystrophie) et hépatiques.

Remarque :

Seules les affections incluses dans ce tableau bénéficient de la prise en charge du régime général. Si l’ouvrier souffre d’un problème hépatique dû à l’exposition au MMA, la Sécurité sociale pourrait ne pas prendre en charge le traitement de cette pathologie. Pour bénéficier d’un meilleur remboursement de ses dépenses de santé, il est conseillé d’adhérer à la mutuelle santé obligatoire de son entreprise. Cette assurance santé complémentaire a pour but de compléter la prise en charge du régime général.

La mise en concurrence des offres des compagnies d’assurances santé aide le candidat à la souscription à trouver rapidement la mutuelle proposant le tarif le moins cher. Il lui reste par la suite à vérifier des éléments tels que le délai de carence, l’existence du tiers payant, la rapidité du remboursement, etc. À noter que l’utilisation d’un comparateur de mutuelles est gratuite et sans engagement.

Insuffisance respiratoire chronique :

L’insuffisance respiratoire chronique est une condition où le système respiratoire ne parvient pas à fournir suffisamment d’oxygène et à éliminer correctement le dioxyde de carbone. Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie :

  • Dans les cas graves, une greffe de poumons peut être envisagée pour certains patients.
  • En cas d’insuffisance respiratoire avancée, l’oxygénothérapie peut être utilisée pour aider à fournir de l’oxygène supplémentaire.
  • Des médicaments peuvent être prescrits pour aider à améliorer la respiration et réduire les symptômes.
  • La kinésithérapie respiratoire peut être recommandée pour renforcer les muscles respiratoires et améliorer la capacité pulmonaire.
  • Il est essentiel que le patient arrête de fumer, car le tabagisme aggrave l’insuffisance respiratoire.
  • Un équipement individuel peut être nécessaire pour se protéger contre les substances toxiques et les allergènes environnementaux.
  • Les entreprises doivent également revoir les mesures de sécurité pour protéger leur personnel contre les risques d’intoxication.

Asthme :

Dans le cas de l’asthme, le traitement vise à contrôler les symptômes et à prévenir les crises :

  • Des bronchodilatateurs tels que la Ventoline sont prescrits pour soulager les symptômes aigus en relaxant les muscles des voies respiratoires.
  • Des corticostéroïdes inhalés peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation des voies respiratoires et prévenir les crises.
  • Le médecin adapte le traitement en fonction de la sévérité de l’asthme.
  • Il est important que le patient évite les déclencheurs d’allergies et d’asthme, tels que le méthacrylate de méthyle et d’autres irritants environnementaux.

Conjonctivite :

Le traitement de la conjonctivite vise à soulager les symptômes et à traiter l’infection :

  • Un collyre antiallergique peut être prescrit pour réduire l’inflammation et les démangeaisons.
  • Si la conjonctivite est due à une infection bactérienne, des antibiotiques sous forme de collyre peuvent être utilisés.
  • Le médecin adaptera le traitement en fonction du type de conjonctivite (allergique, virale, bactérienne).

Eczéma :

Le traitement de l’eczéma vise à apaiser la peau et à réduire l’inflammation :

  • Des dermocorticoïdes sous forme de crème ou de pommade peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation et les démangeaisons.
  • En fonction de la gravité, des antibiotiques oraux, des antihistaminiques ou des antiseptiques peuvent également être recommandés.
  • Il est important de maintenir une bonne hygiène de la peau et d’éviter les déclencheurs connus de l’eczéma.

Il est primordial que le patient suive les recommandations médicales et adopte un mode de vie sain pour améliorer la gestion de ces affections respiratoires et cutanées.