Mutuelle collective fonction publique territoriale – IDCC 5021

Chaque entreprise est tenue de se conformer à une convention collective nationale spécifiquement alignée avec son domaine d’activité. Pour ce qui est de la fonction publique territoriale, la référence est l’IDCC 5021. Cette convention détaille de manière exhaustive les conditions de travail applicables aux employés, indépendamment de la dimension de l’entité employeuse.

La convention collective nationale constitue le fondement juridique qui établit les règles générales de gestion interne des entreprises. Elle résulte d’un dialogue constructif entre les représentants syndicaux, les employeurs, et les salariés. La convention collective concernant la santé et la prévoyance, associée à l’IDCC 5021, s’adresse à l’ensemble des individus employés sous le statut de la fonction publique territoriale, sans exception.

Conformément à l’IDCC 5021, l’adhésion à une mutuelle santé s’impose pour toutes les entreprises à partir du premier employé. En complément du panier de soins minimum prévu par la loi de sécurisation de l’emploi, chaque entreprise se doit de proposer des garanties complémentaires, adaptées aux risques spécifiques et aux besoins de ses employés. Il revient à chaque entreprise de spécifier les couvertures offertes, celles qui sont exclues, ainsi que les procédures à suivre pour bénéficier de la mutuelle santé. Les modalités de prise en charge peuvent donc varier significativement d’un contrat à l’autre. Il est vivement conseillé aux dirigeants d’entreprise d’utiliser un service de comparaison de mutuelles santé pour entreprises afin de trouver l’offre la plus adéquate pour leurs salariés. Utiliser un comparateur de mutuelles santé entreprise

Tarifs des soins médicaux convention collective – fonction publique territoriale

Dépenses moyennes Remboursement Sécurité sociale Remboursement Mutuelle Minimum
Consultation généraliste avec Dépassement d’honoraires 40 € 16,50 € 100 % BRSS, Soit 25 €
Consultation spécialiste avec dépassements d’honoraires maitrisés 60 € 16,50 € 100 % BRSS, Soit 25 €
Pharmacie remboursée par la Sécurité Sociale 100% des frais réel
Médecine douce (ostéopathe, kiné etc..) 50 €/séance 0 € 0 €

Montants des remboursements optique convention collective – fonction publique territoriale

Dépenses moyennes Remboursement Sécurité sociale Remboursement Mutuelle Minimum
Verres simples avec monture pour adulte 278 € 7,42 € 100 €
Verres progressifs avec monture pour adulte 568 € 17,48 € 200 €
Lentilles 300 €/an 47,38 € 100 % BRSS, soit 39,48 €

Montants des remboursements dentaire convention collective – fonction publique territoriale

Dépenses moyennes Remboursement Sécurité sociale Remboursement Mutuelle Minimum
Couronne Paris 590 € 75,25 € 125 % BRSS, soit 150 €
Inlay Core 400 € 85,78 € 125 % BRSS, soit 112,50 €
Détartrage 35 € 20,24 € 100 % BRSS, soit 28,92 €
Orthodontie 800 € 193,50 € (maximum 6 semestres) 125 % BRSS, Soit 241,88 €

Montants des remboursement hospitalisation convention collective – fonction publique territoriale

Dépenses moyennes Remboursement Sécurité sociale Remboursement Mutuelle Minimum
Chambre individuelle 61 €/jour 0 € 0 €
Frais de séjour : Secteur conventionné 828 € 80% des dépenses d’hospitalisation 20% des dépenses d’hospitalisation

 

Les modalités de souscription à une mutuelle santé pour les travailleurs relevant de la convention collective fonction publique territoriale IDCC 5021 sont définies avec précision pour s’adapter aux diverses situations professionnelles. Voici un résumé des points clés :

Travailleurs non-salariés
Les travailleurs indépendants, y compris les dirigeants d’entreprise qui n’emploient pas de salariés, ne sont pas obligés de souscrire à une mutuelle santé collective. Pour eux, une solution adaptée est la souscription à une mutuelle TNS (Travailleur Non-Salarié), même si les garanties offertes peuvent différer de celles d’une mutuelle collective.

Seniors retraités anciens salariés
Lorsqu’un salarié part à la retraite, son employeur n’est plus tenu de contribuer au financement de sa mutuelle santé. Le retraité doit alors prendre en charge l’intégralité de ses cotisations. Il existe néanmoins des options pour trouver une mutuelle senior à coût réduit, permettant de continuer à bénéficier d’une couverture santé adaptée à ses besoins et à sa situation financière.

Entreprises
Dans le cadre de la convention collective fonction publique territoriale (IDCC 5021), il est stipulé qu’une mutuelle santé collective est responsable de couvrir les frais de consultations médicales, y compris les éventuels dépassements d’honoraires. Il est prévu que le bénéficiaire contribue à hauteur d’un minimum de 1 euro pour ses frais de soin, assurant ainsi une participation aux coûts sans pour autant représenter une charge excessive.

Cette adaptation de la convention collective prend en compte les diverses configurations possibles d’emploi et de statut, offrant une couverture santé équitable et accessible à tous les niveaux. Elle souligne l’importance d’une protection sociale adaptée aux spécificités de chaque situation, renforçant ainsi le bien-être des travailleurs et de leur famille.