Mutuelle entreprise : les maladies professionnelles dues au fluor

Les préjudices physiques causés par l’exposition régulière à un risque au travail sont pris en charge par l’assurance maladie s’ils répondent aux critères définis dans l’un des tableaux professionnels du régime général. L’ostéocondensation diffuse due au fluor, l’acide fluorhydrique et ses sels minéraux fait partie de ces pathologies. Le point sur les conditions d’octroi de cette réparation financière ainsi que le traitement et les mesures préventives pour éviter l’apparition de cette affection.

Cette pathologie osseuse se caractérise par une anomalie osseuse due à l’augmentation de la densité osseuse ou à l’absorption de l’os. En guise d’info, l’os n’est pas une partie de squelette morte, elle nécessite un remodelage pour bien remplir ses fonctions de maintien de l’équilibre du phosphore et calcium et de résistance aux traumatismes. Or, avec le contact habituel au fluor ou au vieillissement, il peut développer cette pathologie osseuse. Le fluor est un composé qui se démarque par sa toxicité par inhalation, par ingestion ou même par le contact cutané. Dans le cas d’une intoxication aiguë, il réagit avec les ions minéraux (calcium et magnésium). Cette réaction l’inactivité de ces derniers, causant à leur tour le dommage des organes dépendants de ces ions. Les symptômes d’intoxication ne sont pas douloureux dans l’immédiat même si la victime peut avoir des blessures graves au cœur, aux reins, et aux os. Pour rappel, le fluor est un réactif utilisé pour purifier et produire l’aluminium et l’uranium. L’acide fluorhydrique est également utilisé aussi dans le raffinage de pétrole, dans l’élimination de l’impureté de l’acier inoxydable, dans la synthèse de téflon et de gaz en réfrigération…
L’ostéocondensation diffuse causée par le fluor et l’acide fluorhydrique fait partie des maladies indemnisables de l’assurance maladie. Les critères précis de la prise en charge, la durée et la définition des symptômes se trouvent dans le tableau numéro 32 du RG. Voici le contenu de ce tableau :

  • les travailleurs susceptibles de bénéficier de la prise en charge des maladies définies dans ce tableau sont ceux qui fabriquent et manipulent le fluor inorganique, l’électrométallurgie de l’alu, les fluorocarbures et les superphosphates.
  • s’il s’agit d’un symptôme de brûlure ou de dermite ou de conjonctivite, le délai de la prise en charge est de 5 jours.
  • s’il s’agit d’un œdème du poumon ou broncho-pneumopathie aigüe entrainant l’ostéocondensation diffuse et des calcifications des membranes interosseuses, le régime général rembourse le traitement dans la limite de 10 ans, sous réserve que le travailleur soit exposé à ce risque pendant une durée de 8 ans.

Les manifestations pathologiques qui correspondant aux critères définis dans ce tableau bénéficient d’un remboursement du traitement. En revanche, le régime général ne prend pas en charge les anomalies osseuses causées par une fracture, une tumeur, le vieillissement ou autres causes. Il est conseillé de souscrire à une mutuelle individuelle pour une profession libérale afin de bénéficier d’un remboursement adéquat.
De même, pour les entreprises traitant le fluor, il est conseillé de bien choisir la complémentaire santé qui propose un taux de remboursement intéressant pour bien couvrir ces risques.
Comme il existe de nombreuses mutuelles, il est judicieux de faire jouer la concurrence entre eux. En effet, la cotisation, les garanties, le taux et les conditions de remboursement diffèrent l’un de l’autre. Pour dénicher l’assurance santé complémentaire qui propose la cotisation la moins chère, il existe l’outil comparateur mutuelles en bas de ce site. Cet outil gratuit aide les personnes qui souhaitent souscrire à une complémentaire santé à titre individuel ou à titre collectif en entreprise à trouver rapidement la mutuelle moins chère. Après avoir déniché cette assurance santé, il leur reste à s’informer sur les détails comme le délai de carence, les cas d’exclusions, l’existence de tiers payant etc.

D’abord, on détermine la masse osseuse selon l’âge d’une personne, les mesures hygiéniques et diététiques, l’activité physique etc. Pour savoir si un patient souffre d’une augmentation osseuse, il faut passer par le diagnostic. Mais en général, le patient ressent des douleurs et peut montrer de tuméfaction. Les signes cliniques n’apparaissent que quelques heures après que l’acide réagit avec le calcium de l’os sauf dans le cas d’une intoxication grave causant une brûlure. Dans tous les cas, il faut retenir que même une exposition à de petites quantités de fluor sur 10 % de la surface du corps peut causer la mort de la victime. Si ce dernier a subi une intoxication avec une solution très concentrée d’acide fluorhydrique, cela peut provoquer une baisse aigue de calcium entrainant une crise cardiaque mortelle si l’exposition se fait sur 2 % de la partie du corps. Si l’ostéocondensation de l’os s’accompagne aussi d’autres symptômes comme la hausse de phosphate alcaline, la modification du calcium et de l’état général de la victime, ce phénomène pourrait indiquer une évolution maligne de l’affection.
Outre l’intoxication aiguë au fluor, cette pathologie peut être aussi causée par un cancer osseux secondaire à un autre cancer, par le cancer du système lymphatique, par la dystrophie etc. En cas d’accident ou d’ingestion, il est conseillé de consulter rapidement son médecin traitant. Lors de l’auscultation, le patient devrait montrer l’étiquette du produit afin que le professionnel de santé puisse l’orienter vers le traitement le plus adéquat.

La prise en charge des pathologies osseuses est assurée par des professionnels de santé ayant des spécialités à la fois médicales et chirurgicales. Le médecin traitant fait d’abord le diagnostic pour déterminer s’il s’agit d’une pathologie bénigne ou maligne. Le traitement des pathologies ostéocondensantes repose sur les médicaments, les actes préventifs, la correction des atteintes ophtalmo, dentaires ou auditives et la chirurgie si la maladie est à un stade avancé. Le médecin peut conseiller le patient sur l’augmentation de son apport calcique ou sur les exercices physiques. Il peut aussi prescrire des médicaments qui ciblent la formation de l’augmentation osseuse afin de résorber cette masse. A côté des médicaments, le médecin peut également prescrire une intervention chirurgicale après la radio ou la biopsie osseuse si l’augmentation osseuse menace la solidité de l’os ou si les médicaments antalgiques n’ont aucun effet. Dans le cas d’une tumeur maligne, l’opération chirurgicale est aussi inévitable. D’autres traitements pourraient alors suivre comme la chimiothérapie, l’hormonothérapie. La reconsolidation de l’os est possible à la suite de ces traitements si la tumeur maligne est sensible à ces interventions.
Les maladies ostéocondensates comportent des nombreuses catégories comme la pycnodysostose, le sclérostose ou la maladie de Van Buchen, l’hyperostose endostéale etc. Il est recommandé de consulter son médecin traitant qui peut l’orienter ensuite vers le traitement le plus efficace en fonction de la catégorie de la pathologie.

Pour les travailleurs dans les usines fabricant ou manipulant le fluor et l’acide fluorhydrique, outre la visite médicale annuelle obligatoire, l’identification des zones et situations dangereuses est aussi importante. L’entreprise doit respecter le maintien en bon état des équipements de travail et indiquer les consignes de sécurité pour chaque poste. Enfin, la souscription à une mutuelle entreprise ou une mutuelle individuelle est aussi à conseiller pour les entreprises privées et pour les agents ayant quitté leur emploi ou travaillant dans le secteur libéral.