• Faire le point sur son profil d’assuré
• Les critères à vérifier avant de s’engager sur une mutuelle senior
• Mutuelle santé senior MAAF

La Sécurité sociale rembourse uniquement une partie ou la totalité d’un tarif de base défini pour chaque type de soin. À la retraite, il devient essentiel de disposer d’une mutuelle santé qui répond à vos besoins spécifiques. Avec l’âge, les frais de santé, notamment les soins hospitaliers, dentaires et optiques, peuvent devenir très onéreux. Voici les aspects clés à examiner avant de souscrire à une mutuelle senior.

Faire le point sur son profil d’assuré

Avant de souscrire à une mutuelle senior, il est crucial de bien évaluer vos besoins en santé, tels que l’optique, la médecine générale, l’hospitalisation et les soins dentaires. Pour cela, analysez les médecins que vous consultez fréquemment, les traitements médicaux en cours, et vos dépenses de santé habituelles.

Une évaluation précise de vos besoins vous aide à éviter de choisir un contrat avec des garanties superflues, permettant ainsi de réaliser des économies significatives. Le coût d’une mutuelle peut tripler selon les garanties choisies.

Les critères à vérifier avant de s’engager sur une mutuelle senior

Avant de souscrire à une mutuelle pour retraité, examinez attentivement les points suivants :

Les garanties proposées

• Garanties indispensables : Après 60 ans, il est crucial d’avoir des garanties comme le remboursement des soins d’hospitalisation, la prise en charge du forfait hospitalier, et potentiellement un forfait pour la chambre individuelle.
• Soins optiques et dentaires : Ces soins sont souvent mal remboursés par l’Assurance maladie et méritent une attention particulière.
• Appareillage auditif : Assurez-vous que ces coûts sont bien couverts par votre mutuelle.

Comparez comment les mutuelles expriment leurs remboursements, que ce soit en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale ou en montant forfaitaire.

Les prestations complémentaires

Recherchez des prestations comme la prise en charge de la médecine douce, assistance en cas de maladie grave, hospitalisation à domicile, dépistages gratuits, et l’accès à des réseaux de soins spécialisés en optique ou dentaire.

Les exclusions de garanties

Vérifiez les dépenses qui ne sont pas couvertes par la mutuelle. Ces exclusions peuvent varier significativement entre les assureurs, donc il est important de les comparer minutieusement.

Le tiers payant

Déterminez si la mutuelle offre le tiers payant, permettant de ne pas avancer les frais médicaux. Ce service peut être partiel ou intégral et dépend souvent des partenariats avec des établissements de santé.

Le prix

Bien que le coût soit un facteur important, rappelez-vous que des tarifs bas peuvent correspondre à des remboursements moins élevés.

Pour trouver la meilleure offre, utilisez un comparateur en ligne ou consultez un courtier expérimenté qui peut vous offrir des conseils personnalisés et vous aider à choisir la mutuelle qui correspond le mieux à vos besoins.

Mutuelle santé senior MAAF

Fondée en 1950, la MAAF est l’une des mutuelles françaises offrant une complémentaire santé spécifiquement adaptée aux seniors. Le contrat de la mutuelle santé senior MAAF propose 5 niveaux de remboursement, adaptés aux besoins variés de cette tranche d’âge.

Principales garanties :

• Consultations (généralistes, spécialistes, visites, actes médicaux, analyses médicales) : remboursées à 250% de la BRSS. Ceci s’applique également aux auxiliaires médicaux et à la radiologie.
• Chambre particulière en hospitalisation : prise en charge à hauteur de 75 euros par nuit.
• Médecines douces (ostéopathie, chiropractie, pédicure) non remboursées par la Sécurité sociale : forfait de 50 euros par séance, limité à 3 séances par an.
• Ostéodensitométrie non prise en charge par la Sécurité sociale : forfait de 60 euros.
• Soins et honoraires hospitaliers : prise en charge à 300% de la BRSS, plus un bonus fidélité de 100 euros par an.
• Cures thermales : remboursement à 100% de la BRSS avec un forfait annuel de 250 euros.
• Optique : remboursement de 200 euros par an pour la monture adultes, prise en charge des lentilles à hauteur de 180 euros par an, et de l’implant oculaire à hauteur de 450 euros par œil.
• Orthodontie non couverte par l’assurance-maladie : remboursement de 500 euros par an. Parodontie non remboursée : 150 euros par an.

Les personnes intéressées peuvent demander un devis gratuitement sur le site officiel de la MAAF. De plus, pour ceux cherchant une mutuelle santé économique, l’outil de comparaison de mutuelles disponible en bas de ce site est une ressource utile.