• Accès aux soins de qualité : difficile pour les seniors à faible budget
• Une offre spécifique
• Mutuelle santé senior MAAF

En France, à l’heure actuelle, plus de 22 millions de personnes ont plus de 50 ans. D’ici 2030, ils représenteront plus de 50% de la population. Les seniors sont généralement classés en plusieurs catégories :

• “Senior actif” de 50 à 60 ans
• “Senior retraité” de 65 à 75 ans, encore valide
• “Senior de plus de 75 ans” ou personnes du 4ème âge, qui peuvent être dépendantes.

Bien que de nombreux seniors jouissent d’une bonne santé, l’âge amène des besoins médicaux plus spécifiques. Il est crucial pour eux d’avoir des garanties mutuelles adaptées à leur profil de senior. Les postes médicaux les plus couramment sollicités par les seniors concernent l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, les appareils auditifs et les consultations de spécialistes. Avec l’âge, certains seniors peuvent devenir dépendants en raison de divers handicaps liés à leur âge avancé.

Accès aux soins de qualité : un défi pour les seniors à faible budget

En France, de nombreux seniors sont confrontés à des difficultés financières qui limitent leur accès à des soins de qualité. La raison principale est souvent liée à un budget contraint qui ne permet pas de souscrire à une mutuelle adaptée à leurs besoins spécifiques. Ces seniors font parfois le choix difficile de renoncer à certaines garanties essentielles telles que l’optique et l’audition, mettant ainsi en péril leur santé et leur qualité de vie.

Le renoncement à ces garanties ne signifie pas simplement l’absence d’une paire de lunettes ou d’un appareil auditif, mais peut conduire à une dégradation de la santé générale. La perte de la vue ou de l’ouïe peut entraîner des risques d’accidents, une isolement social, voire des complications médicales. Il est donc crucial d’encourager et de faciliter l’accès à des garanties complètes pour tous, indépendamment de leur situation financière.

Une offre spécifique pour les seniors

Face à la prise de conscience de la nécessité de garanties adaptées aux besoins spécifiques des seniors, les mutuelles ont évolué leurs offres. Les garanties proposées ne discriminent plus en fonction de l’âge, mais s’alignent davantage sur les besoins médicaux propres aux seniors.

Dans les établissements de santé conventionnés :

• Les frais de séjour sont exprimés en frais réels.
• Le taux de remboursement atteint 200% du tarif conventionné de la sécurité sociale pour les dépassements d’honoraires chirurgicaux et d’actes spécialisés.
• Des bonus de fidélité offrent aux seniors un forfait optique pouvant aller jusqu’à 250€.
• Les remboursements des soins dentaires peuvent atteindre 275% du tarif conventionné.

De plus, pour assister au mieux les seniors, notamment ceux du troisième âge :

• Des formules senior proposent une assistance spécifique.
• Les seniors de plus de 75 ans, convalescents après une hospitalisation de plus de 48 heures, peuvent bénéficier d’une téléassistance médicalisée pendant 3 mois.
• En cas d’absence d’un proche pour assister le senior, la plupart des mutuelles proposent :
  • Le transfert aller-retour du senior au domicile d’un proche en France métropolitaine.
  • Un accompagnement du senior lors de son transfert chez un proche en France métropolitaine.
  • La prise en charge par une personne qualifiée pour une durée maximale de 30 heures, dépendant de la durée de l’hospitalisation.

Remarque : En cas d’accident ou de maladie soudaine entraînant une immobilisation au domicile de plus de 5 jours, ces garanties s’appliquent dans les mêmes conditions. De plus, une équipe médicale est généralement disponible en permanence pour suppléer à l’absence du médecin traitant.

Mutuelle santé senior MAAF

Fondée en 1950, la MAAF est l’une des mutuelles françaises offrant une complémentaire santé spécifiquement adaptée aux seniors. Le contrat de la mutuelle santé senior MAAF propose 5 niveaux de remboursement, adaptés aux besoins variés de cette tranche d’âge.

Principales garanties :

• Consultations (généralistes, spécialistes, visites, actes médicaux, analyses médicales) : remboursées à 250% de la BRSS. Ceci s’applique également aux auxiliaires médicaux et à la radiologie.
• Chambre particulière en hospitalisation : prise en charge à hauteur de 75 euros par nuit.
• Médecines douces (ostéopathie, chiropractie, pédicure) non remboursées par la Sécurité sociale : forfait de 50 euros par séance, limité à 3 séances par an.
• Ostéodensitométrie non prise en charge par la Sécurité sociale : forfait de 60 euros.
• Soins et honoraires hospitaliers : prise en charge à 300% de la BRSS, plus un bonus fidélité de 100 euros par an.
• Cures thermales : remboursement à 100% de la BRSS avec un forfait annuel de 250 euros.
• Optique : remboursement de 200 euros par an pour la monture adultes, prise en charge des lentilles à hauteur de 180 euros par an, et de l’implant oculaire à hauteur de 450 euros par œil.
• Orthodontie non couverte par l’assurance-maladie : remboursement de 500 euros par an. Parodontie non remboursée : 150 euros par an.

Les personnes intéressées peuvent demander un devis gratuitement sur le site officiel de la MAAF. De plus, pour ceux cherchant une mutuelle santé économique, l’outil de comparaison de mutuelles disponible en bas de ce site est une ressource utile.