Départ à la retraite : le changement de mutuelle santé est-il nécessaire ?

Lorsqu’un travailleur arrive à l’âge limite pour exercer ses activités, il dispose d’énormément de temps pour faire ce qui lui plaît. Or, la retraite entraîne un basculement total du mode de vie. Afin de préserver une bonne condition de vie, il faut préserver la santé. C’est pour cette raison que la souscription à une mutuelle santé  est recommandée pour les seniors à la retraite. Il existe en effet un large choix de « formules mutuelles seniors à la retraite  » sur le marché et certaines coûtent chères. Ainsi, il est nécessaire de savoir choisir la bonne mutuelle santé pour la retraite.

Un ancien salarié a tout à fait le droit de conserver la mutuelle à laquelle il avait souscrit pendant sa période d’activité. Pour le cas d’un contrat individuel, il n’existe aucune procédure particulière pour garder sa mutuelle. Quant au contrat de groupe ou à la souscription à une mutuelle d’entreprise, dans les six mois suivant la fin du contrat de travail, une demande est éventuellement à effectuer.

Par contre, la souscription à un nouveau contrat est probablement plus intéressante dans les deux cas. Si le concerné préserve sa mutuelle individuelle, il continuera donc de verser des cotisations pour des actes dont il ne bénéficiera plus, notamment la maternité. Quant au remboursement des frais de santé vieillesse, il n’en jouira que modestement. Contrairement à cela, celui qui a souscrit un contrat de groupe privilégiera d’une augmentation importante de sa cotisation puisqu’il prend désormais en charge les frais couverts par son employeur.

Ainsi, il est nécessaire de changer de mutuelle pendant la retraite. Il est encore plus conseillé d’en changer dès la fin des activités professionnelles. En effet, il est rare que des mutuelles santé acceptent les nouveaux adhérents (âgés de 75 ou 80 ans car, à cette tranche d’âge, les frais de santé s’élèvent souvent chers. Il est donc recommandé de souscrire en moyenne, à partir de 60 ans car, la résiliation unilatérale de contrat n’a pas effet, sauf s’il y a un problème au niveau du versement de cotisation.
 

Chaque souscripteur a son propre profil, selon son parcours médical. Ainsi, il est nécessaire de remplir les conditions ci-après afin de bénéficier de couvertures optimales. Une garantie hospitalisation sans limite ainsi qu’une couverture supplémentaire sont nécessaires pour prévoir d’éventuelles hospitalisations ou de séjours en centre de rééducation.
Il faut également privilégier un remboursement renforcé des actes de soins dentaires fréquemment recourus par les personnes âgées, notamment la pose de bridges, de couronnes ou d’implants, qui sont faiblement remboursés par la Sécurité sociale. Il est aussi préférable d’opter pour une prise en charge des soins optiques et des implants auditifs.
 

Opter pour des formules seniors plus efficaces, c’est profiter pleinement de sa retraite. Il y a, en effet, des formules proposant un forfait de remboursement, notamment de cures thermales à effectuer chaque année tandis que certaines garantissent la couverture des médecines douces pour traiter les maladies chroniques.

 Les coûts
La particularité des mutuelles seniors réside dans le fait que la cotisation ne coûte pas aussi cher que l’on pense en général. Certaines d’entre elles proposent des formules adaptées aux attentes des personnes âgées, entre autres, une garantie très intéressante de couverture des dépenses d’hospitalisation. Dans la mesure où un senior n’aurait pas eu la possibilité de souscrire à une mutuelle, il a toujours la possibilité de profiter d’une CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire). Il est également possible de demander une ACS. Déterminée à une somme de 400 € pour les seniors plus de 60 ans, cette allocation permet au senior de financer sa mutuelle.
 

La mutuelle santé senior se démarque par la souscription facile et les garanties modulables adaptées aux besoins d’un senior. Elle couvre généralement les frais d’hospitalisation, les soins dentaires, optiques et auditifs. Le contrat peut aussi prévoir une prise en charge de la médecine douce et des soins non remboursés par l’Assurance maladie. Le groupe allemand Allianz, présent dans plus de 70 pays, fait partie des assureurs proposant un contrat dédié aux seniors. Le contrat baptisé Allianz Composio se décline en 5 niveaux de remboursement avec un taux de prise en charge compris entre 100 % à 300 %.

Voici quelques détails du taux de remboursement de ce contrat : les honoraires médicaux et chirurgicaux des professionnels de santé adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisé sont remboursés à hauteur de 300 % de la BRSS contre 200 % pour les médecins n’ayant pas adhéré à ce dispositif. Les frais de séjour, la salle d’opération que ce soit dans un hôpital ou dans un autre établissement non conventionné sont pris en charge à hauteur de 300 %. Idem pour les frais de transport. La chambre particulière, quant à elle, est couverte à hauteur de 100 euros par jour.

Les radios, les actes techniques médicaux, les consultations et visites chez les généralistes et spécialistes bénéficient tous d’un taux de prise en charge de 220 % ou 200 % en fonction de l’adhésion du professionnel de santé au dispositif de pratique tarifaire maîtrisé. Les soins dentaires et les prothèses dentaires remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à hauteur de 300 % pour la garantie la plus élevée tandis que le forfait pour l’achat de monture, deux verres correction simples ou complexes est fixée à 300 euros de chaque. Un service d’assistance complet accompagne le contrat (aide-ménagère, garde des enfants, livraison de repas ou de médicaments, rapatriement si décès, etc. Les intéressés peuvent réaliser une demande de devis gratuit sur le site de l’assureur. S’ils souhaitent dénicher la mutuelle proposant la cotisation la moins chère, ils peuvent recourir gratuitement au comparateur de mutuelles.

L’âge de la retraite est aujourd’hui estimé à 62 ans en France. Bien évidemment, c’est sans compter ceux qui demandent un départ à la retraite anticipée. Dans un cas comme dans l’autre, une question se pose : pouvez-vous garder votre mutuelle d’entreprise ?

Les avantages d’une mutuelle d’entreprise 
Les mutuelles d’entreprises, aussi appelées mutuelle de groupe, sont des contrats de couverture santé dont une partie sera réglée par l’employeur selon la loi. Elles proposent une prise en charge basée sur le panier de soin ANI qui garantit notamment une sécurité optimale des bénéficiaires. Elle peut s’étendre à toute la famille, ce qui peut s’avérer être pratique. Il est possible de garder votre assurance santé d’entreprise après votre départ à la retraite sous certaines conditions. En premier lieu, vous allez régler désormais la totalité des primes. En outre, vous devez informer votre entreprise d’assurance de votre souhait de demeure un bénéficiaire de leurs offres. Vous avez 6 mois pour ce faire.

Une assurance individuelle plus personnalisée
Les assurances individuelles pour senior peuvent aussi être plus avantageuses. Les entreprises d’assurances proposent en effet des prestations plus personnalisées et qui couvriront donc davantage vos besoins.  Quitte à devoir régler vous-mêmes vos primes désormais, autant choisir une mutuelle beaucoup plus efficace et en rapport avec votre profil que l’assurance généralisée des entreprises. Il est possible de garder les mêmes centres médicaux et cliniques de soins en optant pour une assurance senior auprès de la même assurance. Si vous comptez justement résilier votre contrat d’assurance santé d’entreprise, vous n’avez aucune démarche à faire. Celle-ci sera annulée automatiquement quand votre ancien patron informera l’assureur de votre départ à la retraite.