• Abeille Assurances TNS : à quels indépendants s’adresse Solution Santé Pro ?
• Abeille Solution Santé Pro : comment fonctionnent les 6 niveaux de garanties ?
• Hospitalisation et soins courants : quels remboursements selon le niveau choisi ?
• Optique, dentaire et audition : que rembourse Solution Santé Pro en 2026 ?
• 100 % Santé : quels équipements peuvent être remboursés intégralement ?
• Solution Santé+ Pro, téléconsultation et assistance : quels services et renforts sont prévus ?
• Abeille Assurances TNS et loi Madelin : quelles cotisations peuvent être déductibles ?
• Famille, cotisation et devis Abeille TNS : quels critères vérifier ?
• Complémentaire santé ou prévoyance Abeille : quelles protections distinguer pour un indépendant ?

Abeille Solution Santé Pro est la complémentaire santé proposée par Abeille Assurances aux travailleurs non salariés. Le contrat, assuré par Abeille IARD & Santé, comporte 6 niveaux de garanties, du niveau 1 au niveau 6. Une surcomplémentaire distincte, Abeille Solution Santé+ Pro, peut renforcer certaines garanties selon le niveau souscrit. La grille officielle 2026 sert de référence pour les remboursements. Le professionnel peut couvrir son conjoint et ses enfants selon les conditions du contrat. La déductibilité fiscale des cotisations dans le cadre Madelin reste conditionnée au statut, au régime fiscal et aux plafonds applicables.

Abeille Assurances TNS : à quels indépendants s’adresse Solution Santé Pro ?

Abeille Solution Santé Pro est destinée notamment aux commerçants, artisans, professions libérales et dirigeants relevant réellement du statut de travailleur non salarié. Le contrat est assuré par Abeille IARD & Santé, société anonyme d’assurances régie par le Code des assurances. L’organisme ne doit donc pas être présenté comme une mutuelle relevant du Code de la mutualité.

La couverture peut être souscrite pour le professionnel seul ou étendue à son conjoint et à ses enfants selon les conditions d’adhésion. L’objectif est de compléter les remboursements du régime obligatoire sur les frais de santé : consultations, hospitalisation, optique, dentaire, audition et autres postes prévus au contrat.

Les besoins peuvent varier fortement selon l’activité exercée et la composition du foyer. Les garanties santé des artisans et commerçants permettent d’approfondir les critères propres à ces professionnels sans élargir cette fiche à l’ensemble des problématiques d’assurance professionnelle.

Abeille Solution Santé Pro : comment fonctionnent les 6 niveaux de garanties ?

Abeille Solution Santé Pro repose sur 6 niveaux de garanties. La progression du niveau 1 au niveau 6 permet d’augmenter les remboursements sur de nombreux postes, sans que toutes les garanties évoluent nécessairement de façon identique. Le choix doit donc porter sur les besoins réels du professionnel plutôt que sur le seul numéro du niveau.

Abeille propose séparément la surcomplémentaire Solution Santé+ Pro. Elle ne constitue pas un septième niveau de Solution Santé Pro : elle intervient après la complémentaire principale afin de renforcer certaines prestations. La formule Confort est accessible avec les niveaux 2 à 6 de Solution Santé Pro. La formule Confort+ est proposée avec les niveaux 3 à 6.

Cette distinction est importante lors de la lecture d’un devis. Un niveau de Solution Santé Pro et une formule de Solution Santé+ Pro correspondent à deux étages de couverture différents. Il faut donc vérifier séparément les remboursements de la complémentaire principale, ceux de la surcomplémentaire éventuelle, les plafonds et les exclusions applicables.

Hospitalisation et soins courants : quels remboursements selon le niveau choisi ?

En hospitalisation dans un établissement conventionné, les honoraires des praticiens adhérant à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée sont remboursés à 100 % BR au niveau 1 puis aux frais réels du niveau 2 au niveau 6. Pour les praticiens non-DPTAM, la prise en charge est de 100 % BR au niveau 1 puis de 200 % BR du niveau 2 au niveau 6. Les frais de séjour passent également de 100 % BR au niveau 1 aux frais réels du niveau 2 au niveau 6. Abeille met ainsi en avant une prise en charge hospitalière aux frais réels à partir du niveau 2 pour les honoraires DPTAM et les frais de séjour, dans les conditions contractuelles.

Pour les soins courants, les consultations de médecins DPTAM sont remboursées à 100 % BR aux niveaux 1 et 2, 125 % au niveau 3, 150 % au niveau 4, 200 % au niveau 5 et 300 % au niveau 6. Hors DPTAM, la progression est plus limitée : 100 %, 100 %, 105 %, 130 %, 180 % puis 200 % BR. L’hospitalisation à domicile évolue de 100 % à 300 % BR selon le niveau.

La chambre particulière hors psychiatrie n’est pas prévue au niveau 1. Elle est remboursée à 40 € par jour au niveau 2, 60 € au niveau 3 et 80 € par jour aux niveaux 4 à 6. En psychiatrie, aucune prise en charge n’est prévue au niveau 1 ; du niveau 2 au niveau 6, le forfait est de 40 € par jour, dans la limite de 90 jours par année d’assurance et par bénéficiaire.

BR désigne la base de remboursement de la Sécurité sociale. Un remboursement de 300 % BR ne signifie donc pas que l’assuré reçoit trois fois le montant facturé. Ces pourcentages incluent, lorsqu’il s’applique, le remboursement du régime obligatoire. La page sur la couverture hospitalisation des TNS libéraux complète ces repères.

Optique, dentaire et audition : que rembourse Solution Santé Pro en 2026 ?

En optique hors 100 % Santé, les forfaits communiqués par Abeille concernent l’équipement complet comprenant la monture et deux verres. Pour un équipement avec deux verres simples, le forfait progresse de 100 € au niveau 1 à 270 € au niveau 6. Pour un équipement avec deux verres complexes, il passe de 200 € à 450 €. Dans tous les cas, hors 100 % Santé, la part du remboursement correspondant à la monture ne peut pas dépasser 100 €. La chirurgie laser n’est pas prévue au niveau 1, puis passe de 200 € au niveau 2 à 400 € au niveau 6.

En dentaire, les prothèses, l’orthodontie et certains inlays/onlays remboursés par le régime obligatoire sont pris en charge de 125 % à 450 % BR selon le niveau. Pour la parodontologie, l’implantologie et les prothèses non remboursées par la Sécurité sociale, aucun forfait n’est prévu au niveau 1. Il atteint 200 € au niveau 3 et jusqu’à 500 € par an et par bénéficiaire au niveau 6. Ce plafond annuel ne signifie pas que chaque implant bénéficie automatiquement d’un remboursement de 500 €.

Pour les aides auditives hors 100 % Santé, le niveau 1 est exprimé à 100 % BR. Les niveaux suivants prévoient des forfaits allant de 200 € à 600 €. Les montants restent soumis aux limites et conditions du tableau contractuel.

100 % Santé : quels équipements peuvent être remboursés intégralement ?

Abeille Solution Santé Pro intègre les prestations entrant dans les paniers réglementés du 100 % Santé. Le tableau 2026 prévoit notamment le remboursement intégral des équipements optiques éligibles, des soins et prothèses dentaires entrant dans le panier réglementé ainsi que des aides auditives concernées par le dispositif.

La grille prévoit également les prothèses capillaires de classe II éligibles au 100 % Santé ainsi que la location de courte durée d’un véhicule pour personne en situation de handicap jusqu’à 26 semaines. Pour ces prestations éligibles, la prise en charge conjointe du régime obligatoire et de la complémentaire permet un remboursement intégral dans la limite des prix réglementaires applicables.

Ces règles ne signifient donc pas que toutes les lunettes, toutes les prothèses dentaires, tous les implants, toutes les aides auditives ou tous les VPH sont systématiquement remboursés sans reste à charge. Lorsque l’assuré choisit une prestation hors panier 100 % Santé ou hors périmètre réglementaire, les montants, plafonds et limites correspondant au niveau souscrit continuent de s’appliquer.

Solution Santé+ Pro, téléconsultation et assistance : quels services et renforts sont prévus ?

Abeille Solution Santé+ Pro est une surcomplémentaire distincte de Solution Santé Pro. Sa formule Confort peut être associée aux niveaux 2 à 6, tandis que Confort+ est disponible à partir du niveau 3. Elle intervient après la complémentaire principale afin d’améliorer certaines prestations selon la combinaison retenue. Elle ne doit pas être présentée comme un niveau supplémentaire de Solution Santé Pro.

Abeille met également en avant des services utilisables au quotidien, notamment la téléconsultation médicale, avec possibilité d’obtenir une ordonnance lorsque la situation le permet, ainsi qu’un espace client et des services numériques. La documentation prévoit aussi l’accès à un réseau de soins destiné à faciliter certaines prises en charge et à réduire le reste à charge selon les conditions applicables.

Des prestations d’assistance peuvent intervenir dans certaines situations, par exemple avec une aide ménagère ou des services liés aux contraintes professionnelles. Leur déclenchement, leur durée et leurs limites dépendent de l’événement prévu au contrat. Ces services ne doivent pas être confondus avec de la prévoyance : une aide pratique ou une assistance professionnelle ne constitue pas une indemnité destinée à remplacer un revenu perdu.

Abeille Assurances TNS et loi Madelin : quelles cotisations peuvent être déductibles ?

Pour les TNS non agricoles remplissant les conditions fiscales, les cotisations éligibles peuvent être déduites du bénéfice professionnel imposable dans les limites prévues par l’article 154 bis du CGI. Pour les garanties de complémentaire santé, cette déductibilité suppose également le respect des critères réglementaires du contrat responsable. Abeille précise par ailleurs que son dispositif 100 % Santé s’inscrit dans le cadre d’une complémentaire santé responsable. Il s’agit d’une déduction du bénéfice imposable et non d’une réduction directe de l’impôt ni d’une remise commerciale accordée par Abeille Assurances.

Le TNS souhaitant bénéficier du cadre fiscal Madelin doit également pouvoir justifier qu’il est à jour du paiement de ses cotisations obligatoires. La déductibilité dépend donc à la fois du statut du professionnel, de son régime fiscal, du respect des conditions sociales et fiscales, de la nature du contrat et du plafond disponible.

Pour ce cadre TNS non agricole, le plafond santé-prévoyance repose sur 7 % du PASS + 3,75 % du revenu professionnel, dans la limite globale de 3 % de huit PASS. Le PASS 2026 est fixé à 48 060 €. Ces limites encadrent le montant susceptible d’être déduit et ne constituent pas un avantage fiscal forfaitaire garanti.

Abeille précise que l’avantage fiscal Madelin présenté pour les TNS est indiqué hors exploitants agricoles. Les exploitants agricoles disposent d’un cadre fiscal distinct fondé notamment sur l’article 154 bis-0 A du CGI. Il ne faut donc pas leur appliquer directement le plafond et la présentation retenus ici pour les TNS non agricoles.

Le micro-entrepreneur peut souscrire une complémentaire santé adaptée à son activité, mais son régime fiscal repose sur un abattement forfaitaire et non sur la déduction individualisée des charges réelles. Pour approfondir les conditions applicables aux TNS non agricoles, la page consacrée à la fiscalité Madelin des travailleurs indépendants détaille le mécanisme.

Famille, cotisation et devis Abeille TNS : quels critères vérifier ?

Abeille Solution Santé Pro peut couvrir le professionnel seul, son conjoint et ses enfants selon les conditions d’adhésion. La cotisation dépend notamment du profil, du foyer, du niveau choisi et de l’éventuelle souscription à Solution Santé+ Pro. Un tarif ne doit donc pas être évalué sans examiner parallèlement les plafonds, exclusions, remboursements hors 100 % Santé et reste à charge potentiel.

Au moment de la publication, Abeille propose une offre de 3 mois gratuits, soit 1 mois gratuit par an pendant les trois premières années, pour les nouvelles souscriptions d’Abeille Solution Santé Pro réalisées entre le 1er septembre 2026 et le 31 janvier 2027. Cette offre est exclusivement disponible en agence. Elle reste notamment soumise à l’acceptation du risque par Abeille IARD & Santé, à la réception de pièces justificatives conformes ainsi qu’au paiement intégral des cotisations. Elle ne constitue donc ni un tarif permanent du contrat ni un avantage automatiquement acquis à toute souscription.

Les tarifs moyens des mutuelles TNS peuvent fournir un repère de marché sans constituer un tarif Abeille. Avant de souscrire, il reste utile d’analyser un devis de mutuelle TNS en rapprochant cotisation, niveau de couverture, éventuelle surcomplémentaire et besoins réels du foyer.

Complémentaire santé ou prévoyance Abeille : quelles protections distinguer pour un indépendant ?

Abeille Solution Santé Pro rembourse des frais de santé. Elle intervient selon le niveau souscrit sur les consultations, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’audition ou encore certains actes de médecine douce. Le document produit exclut explicitement les indemnités journalières complémentaires en cas d’arrêt de travail.

La prévoyance répond à un autre besoin. Elle vise à protéger financièrement le professionnel ou ses proches face à des conséquences telles qu’une incapacité de travail, une invalidité ou un décès, selon les garanties d’un contrat distinct. Une hospitalisation peut ainsi générer simultanément des frais médicaux relevant de la complémentaire santé et une perte de revenus relevant éventuellement de la prévoyance.

Il ne faut donc pas attribuer à Solution Santé Pro des indemnités journalières, une rente d’invalidité, un capital décès, un maintien du revenu ou une compensation du chiffre d’affaires. Ces protections doivent être étudiées séparément de la couverture des dépenses médicales.