Tout savoir sur la prise en charge des cures par les mutuelles

Il faut savoir que la sécurité sociale octroie une prise en charge sur certains soins mais en se soumettant à des conditions assez strictes. Pour ce qui est des assurances santé, les éventualités de remboursement s’avèrent assez étendues, à la seule exception que vous optez pour une mutuelle santé convenable et à garanties optimales.

Qu’en est-il des différents types de cures que ce soit de santé ou de bien-être ?

On peut recenser divers types de cures dont quelques-unes aident à traiter une maladie tandis que d’autres fournissent un bien-être. Généralement, les conditions de prise en charge peuvent se présenter comme suit :

–          les cures relatives aux traitements des pathologies (sous certaines conditions) bénéficient d’un remboursement de la part de la Sécurité sociale ;

–           certaines de cures fournissant un meilleur bien-être ont la possibilité d’être remboursées par les assurances santé, mais pas dans tous les cas.

Qu’en est-il des cures de bien-être et de remise en forme ?

Quelques établissements ne fournissent pas tous des cures pour le traitement de maladies mais se penchent surtout dans la remise en forme, dans l’amélioration de son état de santé général, que ce soit pour des soins esthétiques ou pour des cures d’amaigrissement.

A titre d’exemple, on peut citer la thalassothérapie, la balnéothérapie ou l’hydrothérapie spa, les hydromassages, le sauna ou bains de vapeur.

Quelles sont les conditions exigées par la Sécurité sociale ?

En vue de bénéficier d’un remboursement de la part de la Sécurité sociale et de la mutuelle, la cure thermale doit impérativement :

–          découler d’une prescription médicale (par votre médecin traitant ou un spécialiste) ;

–          se faire dans un établissement thermal agréé et conventionné par l’Assurance Maladie ;

–          durer dans une période limitée à 18 jours consécutifs et une fois tous les ans. Par contre, le nombre de séances n’est pas préalablement fixé, il doit se faire selon le type de pathologie du patient à traiter.

Quelles sont les pathologies prises en charge par l’Assurance Maladie ?

L’Assurance Maladie a tenu à établir les orientations thérapeutiques pouvant bénéficier d’une prise en charge de sa part. Ces maladies se limitent aux 12 pathologies ci-après :

–          affections des muqueuses bucco-linguales ;

–          affections digestives ;

–          affections psychosomatiques ;

–          affections urinaires ;

–          dermatologie ;

–          gynécologie ;

–          maladies cardio-artérielles ;

–          neurologie ;

–          phlébologie ;

–          rhumatologie

–          troubles du développement chez l’enfant ;

–          affection liées aux voies respiratoires.

Quelle aide la mutuelle peut-elle octroyer ?

Il faut souligner que la Sécurité sociale n’octroie jamais de remboursement pour les cures de bien-être. Par contre, les complémentaires santés sont plus ouvertes sur ce point. En fonction du type de contrat d’assurance santé auquel on a souscrit, il est fort probable qu’une aide financière peut être attribuée pour :

–          une cure de thalassothérapie avec de l’eau de mer ou de balnéothérapie faite en eau douce ;

–          les frais de transports et le séjour ;

Dépendant totalement de la mutuelle, cette aide peut s’avérer :

–          une aide forfaitaire équivalente à une somme n’excédant pas 200€ annuel ;

–          ou indiquer un pourcentage des frais réels.