L’offre pour travailleurs non salariés “La complémentaire santé PRO d’APRIL”

April Santé Prévoyance met à la disposition des TNS, des dirigeants majoritaires, des marchands artisans éligibles à la loi Madelin une complémentaire santé dénommée « La complémentaire santé PRO d’APRIL ». Celle-ci garantit une sécurité sociale plus élargie par rapport aux allocations de base conventionnelles fournies par le Régime Social des Indépendants. Cette offre permet aux travailleurs non salariés de bénéficier d’un remboursement plus conséquent, particulièrement en ce qui concerne l’optique et le dentaire. Elle défie toute concurrence en termes de Santé Madelin grâce à ses multiples catégories de garantie.

La complémentaire Santé et la mutuelle Santé parle la même chose, c’est-à-dire une mutuelle de personnes. Globalement, il est quasi-impossible de parler une mutuelle moins chère qu’une autre, car tout dépend du profil et des besoins de l’adhérent. Si l’adhérent est à la recherche d’une mutuelle santé sur internet, il doit fournir toutes les informations personnelles lui concernant et ses besoins. En retour, il reçoit des offres venant de plusieurs organismes, les unes et les autres offertes pour s’adapter à son profil.

La complémentaire Santé envisagée doit permettre les remboursements complémentaires à celui de la Sécurité Sociale, suite à des dépenses de santé payées par l’adhérent d’une mutuelle Santé et nécessairement assuré à la Sécu.

La complémentaire Santé collective ou bien une mutuelle Santé d’entreprise obligatoire est imposée à tout employeur du secteur privé en faveur des salariés. L’employeur prend en charge les 50% des cotisations Santé des salariés. L’employeur peut proposer une complémentaire haut de gamme pour que ses salariés bénéficient des prestations de soins complètes dont les remboursements peuvent aller au-delà des prestations offertes par la Sécurité Sociale et peuvent couvrir les soins non remboursés par le CPAM.

Il est important de mentionner le contrat ANI Responsable où l’on doit respecter le « panier de soins ANI » fixant les garanties minimales et obligatoires à proposer aux salariés. Il est également important de mentionner le principe de la sur-complémentaire Santé où les salariés souscrit une autre mutuelle, à titre individuel, pour renforcer les remboursements et/ou les garanties de la mutuelle d’entreprise obligatoire.

Pratiquement, pour l’employeur (pour la mutuelle d’entreprise obligatoire) ou pour l’indépendant (pour sa mutuelle TNS), plusieurs sont les paramètres à mettre en concurrence pour bien choisir la mutuelle, à savoir :

  • Les garanties
  • Les exclusions de garantie,
  • Les franchises
  • Les contrats de mutuelle sans délais de carence
  • Le mode de tiers payant proposé : intégral ou partiel
  • Les conditions générales et particulières
  • Les soins pris en charge
  • D’autres comme les services d’assistance, etc.

La Complémentaire Santé Pro d’APRIL dispose de tous les atouts pour être choisie par les travailleurs non-salariés du moment que ceux-ci sont accompagnés et conseillés dans la mise en place de leur contrat de Mutuelle Santé. Aussi, APRIL est spécialiste de l’Assurance Santé Individuelle afin de proposer habilement des contrats pour les personnes non couvertes par les mutuelles d’entreprise obligatoire, y compris les employeurs, les séniors + de 50 ans, les TNS, voire les frontaliers suisses et les salariés qui ne sont pas satisfaits de leur mutuelle obligatoire d’entreprise. En résumé, APRIL est tout et fait tout dans l’assurance.

Un TNS a intérêt à vouloir profiter les avantages de la Loi Madelin pour son contrat mutuelle Santé. A noter que la Mutuelle Santé APRIL fonctionne avec cette loi tant convoitée par les indépendants. La Loi Madelin est encore plus intéressante en sachant qu’elle s’intègre à la Réforme « Reste à Charge Zéro », dont la mise en application a été prévue pour le 1er Janvier 2020.

La Mutuelle Santé APRIL adopte le dispositif 100% Santé pour que les adhérents, salariés ou indépendants, puissent accéder aux soins caractérisés par un reste à charge relativement important, notamment les soins optiques, les soins dentaires et les soins auditifs. Il faut comprendre que le reste à charge est la somme que l’adhérent doit payer, théoriquement, après le remboursement conjoint de la Sécurité Sociale et de sa Mutuelle Santé. Avec la Mutuelle Santé APRIL, ses adhérents peuvent jouir du reste à charge Zéro car cette mutuelle se propose de prendre en charge entièrement ce que la Sécurité Sociale ou la Sécurité Sociale des indépendants ne rembourse pas, et ce, en respectant les règlementations en vigueur.

A cet effet, on peut dire qu’APRIL s’aligne aux mutuelles Madelin existantes, en cherchant parallèlement des professionnels de santé qui ne posent pas de problèmes pour les prix limites de vente (PLV). En outre, APRIL s’engage à mettre en conformité ses contrats déjà commercialisés avant la réforme.

APRIL ne fait pas de discrimination de taille ni de branche d’activités des entreprises privées qui veulent mettre en place une complémentaire Santé d’entreprise avec elle. Au fait, APRIL met à disposition de ces entreprises l’opportunité de choisir les niveaux de garanties qui conviennent à leurs besoins de santé, surtout ceux qui conviennent aux risques encourus par les collaborateurs techniques et opérationnels. Ceci étant, APRIL s’engage à rester dans le cadre du contrat responsable et du panier de soins ANI où les employeurs doivent, par ailleurs, proposer à leurs salariés des garanties minimales acceptables.

Les contrats proposés par APRIL sont assorties de garanties jusqu’à 6 niveaux, y compris les postes de santé modulaires en optique, en dentaire et en soins courtant. Pratiquement, ce sont des contrats APRIL sur-mesure pour les TNS. Ces derniers peuvent prôner des extensions de garanties où leurs ayants droits sont considérés comme les actifs eux-mêmes.

APRIL promet une protection sociale pour es indépendants en s’engageant de prendre en charge les soins non-remboursés par la Sécurité Sociale des Indépendants.APRIL a son astuce pour réaliser ses engagements. En outre, parmi ses astuces, APRIL promet aux adhérents qu’ils peuvent moduler leurs garanties du moment que le changement leur apporte des avantages.

L’adage d’APRIL est de prendre soin de la santé de tous les travailleurs non-salariés qui lui font confiance. A cet effet, la Mutuelle Santé APRIL propose des avantages fiscaux, respectant les actes réglementaires, y compris les extensions aux ayants droit, et aussi la modulation des garanties pour maximiser la couverture santé. Des renforts facultatifs sont donc réalisables pour les TNS qui souhaitent des garanties supplémentaires, non inclus dans le contrat initial.

L’étendue des garanties proposées par APRIL va au-delà des attentes des adhérents, surtout que les Travailleurs non-salariés ont des obligations de résultats parsemés de risques de métier. En effet en sus des prestations concernant les soins optiques, dentaires ou les hospitalisations, APRIL propose des garanties optionnelles pour une prise en charge optimale des prestations non-remboursées par la Sécurité Sociale des indépendants (SSI). Citons entre autres :

  • la prise en charge des implants dentaires,
  • le traitement de la myopie,
  • l’acquisition de lentilles,
  • l’achat de vaccins,
  • le remboursement des frais d’orthodontie,
  • la médecine douce,
  • l’ostéopathie,
  • les frais de maternité et de prime de naissance, des services d’assistance, etc.

Depuis le 1er Janvier 2020, APRIL fait jouir aux TNS leur droit à la réforme Santé, voire un taux de 300% permettant aux adhérents d’être remboursés jusqu’à 3 fois plus le montant du ticket modérateur. Le reste à charge Zéro est déjà dans la ligne de mire de la mutuelle Santé APRIL.

APRIL ne laisse pas tomber les TNS qui arrivent à l’âge de retraite. Cette mutuelle s’adresse, par ailleurs, à tous les seniors de 50 ans et plus. Son offre s’appelle « La complémentaire Santé APRIL Santé Sénior Niveau 3». APRIL reconnaît que les seniors ont plus de besoins en soins courants et en hospitalisation, c’est pourquoi elle propose des protections très intéressantes à ces postes de soins.

Pour faciliter l’accès aux soins des seniors, APRIL a mis en place un réseau de professionnels de santé qui acceptent pratiquement le tiers payant. La formule senior d’APRIL Santé se décline en 6 niveaux de garanties.

Sachant qu’APRIL est représentée dans plusieurs villes de la France, les tarifs varient d’une ville à une autre à cause des taux de dépassements d’honoraires des praticiens, et paradoxalement à cause de l’usage de médicaments des habitants dans chaque localité. A noter que la prime d’assurance Santé des seniors évolue selon l’âge à l’adhésion. APRIL propose que les seniors TNS, même s’ils sont encore actifs, souscrivent déjà aux garanties d’APRIL Santé Senior Niveau 3, à 50 ans. A titre illustratif des garanties, le niveau de protection est très intéressant en hospitalisation avec 150 % de la base de remboursement, et en dentaire avec 150 % BR également. C’est un peu plus léger sur les soins courants, mais 125 % BR restent intéressants. En optique, ça fait 200% et en appareillage ça fait 100% + 450€.

Pour bénéficier d’une meilleure prise en charge en matière de dépenses santé, il est utile de souscrire une complémentaire santé. Les mutuelles servent en effet à compléter le remboursement incomplet du régime obligatoire sur les postes de dépassements d’honoraires, le ticket modérateur, certaines dépenses optiques, dentaires, audio, les médecines alternatives etc. Cette assurance santé complémentaire permet de se parer à toute éventualité en cas de traitement médicamenteux onéreux.

Comme il existe une multitude de contrats mutuelles classique ou mutuelle Madelin sur le marché, il est indispensable de faire la concurrence de ces formules afin de dénicher celle qui répond à ses contraintes budgétaires et à ses attentes. De plus, la cotisation peut varier aussi en fonction du profil de l’assuré. Voilà pourquoi il est fort courant de passer par un comparateur de mutuelles comme l’outil en bas de ce site pour la souscription à cette assurance santé.

Par ailleurs, cet outil permet aussi d’obtenir un gain de temps tout en réalisant de belles économies. En recourant à ce service gratuit, le souscripteur évite les frais de déplacement d’agence en agence ou les appels téléphoniques pour trouver la mutuelle adéquate. Il peut faire cette recherche dans le confort de son domicile en complétant simplement le formulaire présent ce site. Après avoir indiqué un minimum de renseignements comme son âge, son régime, son code postal et son adresse e-mail, il peut accéder en quelques minutes à toutes les formules des assureurs correspondant à son profil.

La plupart des comparateurs de mutuelles proposent des résultats objectifs, impartiaux car ils ne dépendant pas des assurances. Le souscripteur aurait juste par la suite à vérifier les autres détails comme le tiers payant, l’accès à un réseau de professionnel de santé, la présence ou non d’un délai de carence, la rapidité du remboursement, les autres prestations d’assistance, le volet prévoyance… N’hésitez pas ainsi à utiliser ce service gratuit en bas de ce site pour trouver rapidement la mutuelle TNS répondant à ses besoins.