Alptis TNS : complémentaire santé Santé Select Pro pour indépendants

Alptis Assurances distribue aux travailleurs non-salariés la complémentaire santé Santé Select Pro et propose également Santé Pro+, destinée aux indépendants recherchant des niveaux de couverture plus élevés. Santé Select Pro constitue l’offre modulable allant de l’entrée au moyen de gamme et repose sur 3 formules et 8 niveaux de couverture, avec possibilité de surcomplémentaire dans certaines configurations. La présente fiche reste centrée sur Santé Select Pro afin de ne pas fusionner les architectures de deux contrats distincts. Alptis Assurances n’est pas juridiquement une mutuelle : il s’agit d’une société par actions simplifiée intervenant comme intermédiaire et courtier grossiste en assurances. Pour un artisan, commerçant, professionnel libéral, freelance ou autre indépendant éligible, la comparaison doit porter sur la formule, le niveau, l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’audition, les services, le tarif du devis et les conditions d’une éventuelle déduction fiscale Madelin.

Alptis Assurances est une Société par Actions Simplifiée qui intervient comme intermédiaire en assurance et courtier grossiste. Elle est immatriculée à l’ORIAS sous le numéro 07 005 850 et au RCS de Lyon sous le numéro 335 244 489. Il serait donc juridiquement incorrect d’écrire qu’« Alptis est une mutuelle » ou qu’Alptis Assurances porte nécessairement elle-même tous les risques des contrats distribués.

Le rôle d’Alptis Assurances consiste notamment à concevoir, distribuer et gérer des solutions d’assurance en relation avec différents organismes assureurs selon les contrats. Le nom commercial figurant sur une offre ne suffit pas, à lui seul, à identifier le porteur du risque : la notice, le bulletin d’adhésion et les documents contractuels applicables restent déterminants.

Le modèle Alptis s’appuie parallèlement sur un groupement d’associations d’assurés. L’association Alptis a été créée à Lyon en 1976 par des travailleurs indépendants. Cette organisation constitue une caractéristique de gouvernance ; elle ne permet pas d’affirmer automatiquement que les tarifs sont moins élevés, les remboursements supérieurs ou les services meilleurs que ceux d’autres organismes.

En 2026, la communication commerciale utilise principalement la marque Alptis, plutôt que l’ancienne formulation « Alptis Prévoyance & Santé ». Cette évolution de marque ne modifie pas la qualification juridique d’Alptis Assurances.

Santé Select Pro est actuellement présentée comme l’offre santé modulable destinée notamment aux professionnels et travailleurs indépendants. Santé Select dispose de 3 formules et jusqu’à 8 niveaux de couverture. Alptis applique par ailleurs deux grilles tarifaires selon le profil du client : Pro et Senior. Cette distinction permet d’utiliser l’architecture Santé Select dans la présente fiche consacrée aux TNS, tout en conservant une tarification propre au profil professionnel.

Les trois formules sont clairement distinguées. La formule 1 couvre l’hospitalisation seule et constitue un contrat non responsable. La formule 2 associe hospitalisation et soins courants et relève également d’un contrat non responsable. La formule 3 ajoute aux deux premiers blocs les autres frais de santé, notamment l’optique, le dentaire, les aides auditives, la médecine complémentaire et la prévention ; cette formule constitue le contrat responsable de Santé Select. Cette distinction conditionne notamment l’accès au dispositif 100 % Santé et l’éligibilité fiscale Madelin annoncée pour les TNS concernés.

La surcomplémentaire constitue une option facultative distincte et ne correspond donc pas à une quatrième formule. Elle peut être associée à certaines configurations Santé Select afin de renforcer notamment l’hospitalisation et les soins courants selon les conditions contractuelles.

Élément Santé Select Pro Structure actuellement documentée
Formule 1 Hospitalisation seule — contrat non responsable
Formule 2 Hospitalisation + soins courants — contrat non responsable
Formule 3 Hospitalisation + soins courants + frais de santé : optique, dentaire, aides auditives, médecine complémentaire et prévention — contrat responsable
Niveaux Jusqu’à 8 niveaux de couverture selon la formule et les combinaisons prévues
Surcomplémentaire Option facultative distincte pouvant renforcer notamment l’hospitalisation et les soins courants
Tarification Deux grilles selon le profil : Pro et Senior

Alptis présente également Santé Pro+ comme une seconde solution santé destinée aux travailleurs indépendants, orientée vers des besoins de couverture plus élevés. La présente fiche reste centrée sur Santé Select Pro, offre modulable de l’entrée au moyen de gamme, afin de ne pas fusionner les architectures de deux contrats distincts.

La comparaison des niveaux doit séparer les différents postes : frais de séjour, forfait journalier hospitalier, honoraires médicaux ou chirurgicaux, chambre particulière, consultations, analyses et actes paramédicaux. Un niveau élevé sur un poste ne doit pas être étendu automatiquement à tous les frais de santé.

Alptis publie un exemple correspondant à une bénéficiaire de Santé Select, formule 3 – niveau 4 : pour cinq jours de chambre particulière facturés 300 €, l’exemple indique une prise en charge de 300 € par Santé Select et un reste à charge nul. Cet exemple illustre une situation précise et ne signifie pas que toute chambre particulière en hospitalisation est systématiquement remboursée en totalité, quelle que soit la formule ou la durée.

Pour les consultations et dépassements d’honoraires, il faut contrôler le taux ou forfait correspondant au niveau retenu et la distinction éventuelle entre praticiens adhérant ou non à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée. Un remboursement exprimé en pourcentage de la base de remboursement ne correspond pas à ce même pourcentage du prix réellement facturé.

L’exemple dentaire textuel actuellement affiché par Alptis présente par ailleurs des montants dont l’addition ne correspond pas au reste à charge annoncé. Il ne doit donc pas être repris comme démonstration chiffrée sans contrôle du document graphique ou contractuel d’origine.

Santé Select Pro prévoit des remboursements en optique, dentaire et audiologie selon la formule et le niveau sélectionnés. Ces postes doivent toujours être séparés entre prestations réglementées au titre du 100 % Santé et dépenses à tarifs libres.

En optique, il faut distinguer les équipements du panier réglementé des montures et verres à tarifs libres. Le niveau choisi peut modifier les forfaits accessibles et donc le reste à charge. La présence du tiers payant ou d’un tarif négocié dans le réseau ACTIL ne signifie pas que chaque équipement est intégralement remboursé.

En dentaire, soins conservateurs, prothèses, orthodontie et actes non remboursés par le régime obligatoire n’obéissent pas aux mêmes garanties. Une couronne entrant dans le panier 100 % Santé doit notamment être distinguée d’une prothèse appartenant au panier à tarifs maîtrisés ou libres.

Pour les aides auditives, la classe I correspondant au panier réglementé doit être distinguée de la classe II, dont le prix est libre. Les garanties du niveau et d’une éventuelle surcomplémentaire doivent donc être vérifiées avant d’estimer le remboursement réel.

Alptis présente Santé Select avec des configurations comportant une surcomplémentaire destinée notamment à renforcer les remboursements d’hospitalisation et de soins courants. Cette surcomplémentaire constitue une protection distincte du niveau de base et ne doit pas être considérée comme automatiquement comprise dans les huit niveaux.

Les exemples publiés par Alptis montrent notamment une consultation en soins courants calculée avec surcomplémentaire. L’addition des remboursements dépend toutefois des garanties contractuelles réellement souscrites. Il ne faut donc pas créer un maximum théorique en additionnant des niveaux incompatibles ou des options qui ne peuvent pas être cumulées.

Un mécanisme de fidélité est également associé à Santé Select : certaines garanties peuvent être renforcées après deux ans d’adhésion, notamment sur des honoraires médicaux ou hospitaliers et certains soins non conventionnels. Cette progression ne concerne pas nécessairement l’ensemble des remboursements. Les postes et montants doivent être contrôlés dans le tableau correspondant au contrat TNS souscrit.

Le dispositif 100 % Santé concerne la formule 3 responsable de Santé Select Pro, lorsque les autres conditions réglementaires sont réunies. Les formules 1 Hospitalisation seule et 2 Hospitalisation + soins courants étant des contrats non responsables, elles ne doivent pas être présentées comme ouvrant droit au panier réglementé sans reste à charge. Pour la formule 3, le reste à charge zéro concerne uniquement les prestations et équipements éligibles dans les conditions applicables.

En optique, le dispositif concerne notamment les équipements de classe A. En audiologie, il concerne les aides auditives de classe I. En dentaire, seules les prothèses répondant aux critères du panier sans reste à charge sont concernées. Depuis le 1er janvier 2026, le panier dentaire a notamment été étendu à la couronne en zircone sur molaire et au bridge en zircone dans les conditions réglementaires.

La communication Alptis mentionne également les véhicules pour personnes en situation de handicap et les prothèses capillaires. Depuis le 1er décembre 2025, les fauteuils roulants éligibles inscrits dans la nomenclature réglementaire relèvent d’une prise en charge intégrale par l’Assurance Maladie. Cette réforme ne doit pas être présentée comme un remboursement supplémentaire propre à Alptis.

Depuis le 1er janvier 2026, les prothèses capillaires totales de classe 1 peuvent bénéficier d’un reste à charge nul dans la limite du prix réglementé. Les prothèses capillaires totales de classe 2 peuvent également atteindre un reste à charge nul lorsqu’un contrat complémentaire responsable prend en charge la différence dans les conditions prévues. Cette présentation ne doit pas être généralisée aux classes 3 et 4.

Santé Select Pro inclut une assistance santé personnalisable. Alptis indique qu’un conseiller peut accompagner l’adhérent dans le choix et la mise en place de certains services prévus par l’assistance. Ces prestations constituent un accompagnement et non un remboursement supplémentaire de frais médicaux.

La téléconsultation est annoncée comme illimitée, accessible 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 par l’intermédiaire du service d’assistance, selon ses conditions. Cette disponibilité du service ne garantit pas la présence immédiate d’un médecin précis ni la délivrance systématique d’une prescription.

ACTIL constitue le réseau et dispositif de tiers payant actuellement associé à Santé Select Pro. La page du produit annonce plus de 370 000 professionnels de santé conventionnés. Des tarifs négociés sont notamment proposés sur certains équipements optiques et auditifs. ACTIL reste un partenaire distinct d’Alptis : il ne faut pas écrire que le réseau appartient à Alptis ni que tous les professionnels de santé français y adhèrent.

Le recours au réseau ou au tiers payant peut limiter l’avance de frais dans les conditions prévues, mais ne garantit pas un reste à charge nul sur toutes les dépenses.

Alptis propose par ailleurs un espace adhérent accessible 24 h/24 et 7 j/7 pour différentes démarches et le suivi des demandes et remboursements. Une nouvelle application mobile, « Alptis – Mon assurance santé », a été lancée en juillet 2026. Les fonctionnalités disponibles doivent être appréciées selon la version de l’application et le contrat concerné.

Santé Durable en Entreprise est présenté par Alptis comme un programme d’ateliers de prévention et de bien-être inclus dans ses offres TNS. Ces ateliers constituent un service de prévention ; ils ne doivent pas être présentés comme garantissant l’absence de maladie, une diminution certaine de l’absentéisme ou une amélioration médicale mesurable pour chaque participant.

Santé Select Pro prévoit également une protection juridique santé. Alptis cite notamment les situations liées à une erreur médicale, une infection nosocomiale, une agression ou une atteinte à l’intégrité physique ou morale. La garantie doit toutefois être lue avec ses plafonds, exclusions, seuils d’intervention et modalités de prise en charge.

Cette protection juridique ne signifie pas que tous les litiges de santé sont couverts ni que l’intégralité des honoraires d’avocat ou frais de procédure sera automatiquement remboursée.

Alptis présente la formule 3 responsable de Santé Select Pro comme éligible au dispositif fiscal Madelin pour les travailleurs indépendants remplissant les conditions requises. Cette éligibilité ne doit pas être étendue automatiquement aux formules 1 et 2, qui sont des contrats non responsables.

Certaines cotisations peuvent être déduites du bénéfice professionnel imposable lorsque le statut du TNS, son régime fiscal, le contrat et les autres conditions légales le permettent. La cotisation n’est donc pas « déduite de l’impôt » et la souscription de la formule 3 ne crée pas automatiquement un avantage fiscal.

En 2026, le PASS est fixé à 48 060 €. Pour les cotisations relevant du plafond santé-prévoyance de l’article 154 bis du CGI, la limite correspond à 7 % du PASS augmentés de 3,75 % du bénéfice imposable, dans la limite de 3 % de huit PASS.

Le cas du micro-entrepreneur doit être distingué. Il peut souscrire une complémentaire santé destinée aux indépendants, mais le régime micro-BIC ou micro-BNC applique un abattement forfaitaire et ne permet pas de déduire individuellement les charges réelles selon le même mécanisme qu’un régime réel.

La page consacrée à la fiscalité Madelin des travailleurs indépendants permet d’approfondir les conditions et plafonds applicables.

Santé et prévoyance doivent rester séparées. Santé Select Pro rembourse des dépenses médicales selon les garanties souscrites. Les solutions de prévoyance pour indépendants peuvent, selon les contrats, couvrir l’incapacité, l’invalidité, le décès ou certains frais généraux professionnels. Les indemnités journalières de prévoyance ne doivent donc pas être intégrées aux garanties de Santé Select Pro.

Le tarif de Santé Select Pro est établi sur devis. Il dépend notamment de l’âge, de la zone géographique, de la composition familiale, de la formule, du niveau de garanties et des options ou surcomplémentaires retenues. Santé Select utilise en outre deux grilles tarifaires distinctes selon le profil, Pro ou Senior. Un tarif générique publié dans un guide Alptis ne doit donc pas être présenté comme le prix moyen de Santé Select Pro pour tous les TNS.

Avant l’adhésion, il est utile de contrôler :

  • la formule Santé Select Pro réellement proposée ;
  • le caractère responsable ou non responsable de la formule ;
  • le niveau retenu parmi les huit niveaux annoncés ;
  • la présence ou non d’une surcomplémentaire ;
  • les remboursements d’hospitalisation et de soins courants ;
  • la chambre particulière et ses limites ;
  • les garanties optiques, dentaires et auditives hors 100 % Santé ;
  • les éventuelles progressions liées à l’ancienneté ;
  • les soins non conventionnels et actes de prévention ;
  • les éventuels plafonds, limitations et exclusions ;
  • ACTIL, le tiers payant, la téléconsultation et l’assistance ;
  • la couverture du conjoint et des enfants ;
  • le coût annuel total de la formule et des options ;
  • l’éligibilité fiscale Madelin de la formule 3 et la situation personnelle du TNS lorsqu’une déduction est recherchée.

Une comparaison de marché entre plusieurs organismes doit rester distincte de cette fiche marque et peut être effectuée via le comparateur de complémentaires santé TNS.

Pour aller plus loin : retrouvez les Assureurs et organismes spécialisés pour les TNS.

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