Mutuelles santé et prise en charge des prestations des diététiciens et des nutritionnistes

Avoir un équilibre alimentaire régulier est essentiel pour notre santé, bien que cela puisse être difficile en raison de nos habitudes alimentaires actuelles. Cependant, il est nécessaire d’adapter constamment notre régime alimentaire à notre mode de vie afin de ne pas compromettre notre santé. Des professionnels de la santé, tels que les nutritionnistes et les diététiciens, peuvent aider les patients à adopter un mode de vie plus sain. Bien que ces deux professions travaillent dans le domaine de l’équilibre alimentaire, elles diffèrent sur certains points, tels que leur approche du patient et leurs tarifs.

La formation professionnelle pour devenir nutritionniste et diététicien diffère, ce qui affecte également la prise en charge des patients.

Le nutritionniste

Les nutritionnistes sont des médecins qui ont suivi huit années de formation en endocrinologie, pédiatrie, médecine interne générale et gastro-entérologie. Plus tard dans leur carrière, ils se spécialisent en nutrition à l’université. Ils peuvent consulter les patients en cabinet privé, dans les cliniques et les hôpitaux.

Les nutritionnistes sont responsables de la prévention, du diagnostic et du traitement de problèmes tels que :

  • le cholestérol,
  • les intolérances alimentaires,
  • l’anorexie,
  • la boulimie,
  • tous les autres troubles alimentaires, du diabète à l’obésité.

En tant que médecins, les nutritionnistes peuvent prescrire des tests et des médicaments.

Le diététicien

La profession de diététicien n’exige pas le même niveau de formation que celle de nutritionniste. Un diplôme d’État, tel qu’un BTS ou un DUT en nutrition, est requis pour ce poste. Les diététiciens, dont l’exercice est très réglementé, peuvent travailler en cabinet privé, dans des établissements de soins de santé tels que des hôpitaux et des maisons de retraite, ou dans des collectivités telles que des écoles et des entreprises. Le rôle d’un diététicien est d’informer et d’éduquer les patients sur la nutrition et les bonnes habitudes alimentaires. Ils créent des programmes nutritionnels adaptés aux besoins de chaque patient pour assurer une alimentation saine et équilibrée.

Le choix dépend de la nature du problème de santé. Pour des problèmes de surpoids, par exemple, le choix entre les deux professionnels de santé est libre. En revanche, pour des problèmes métaboliques liés à de mauvaises habitudes alimentaires, le nutritionniste, en tant que médecin, est plus indiqué pour traiter le patient.

Lorsqu’une personne se sent mal à l’aise, a accumulé de la graisse ou a perdu l’appétit, les diététiciens et les nutritionnistes sont souvent mieux placés que les médecins pour apporter leur expertise et conseiller le patient. Parfois, des conseils pourraient suffire pour résoudre les anomalies sans nécessité de prescription médicale.

Consultation diététique

Les prestations des diététiciens et des nutritionnistes commencent par une consultation diététique. Cette première consultation consiste à effectuer un bilan complet, à la fois corporel et alimentaire. L’entretien peut durer entre 45 et 60 minutes, en fonction des informations fournies par le patient et de la capacité du professionnel à réaliser le diagnostic et les bilans.

Bilans

Le bilan corporel inclut la prise de mesures, le poids, le pourcentage de masse graisseuse corporelle et viscérale, la masse hydrique et le pourcentage de masse musculaire. Ces informations sont utilisées pour suivre l’évolution du patient une fois les traitements mis en œuvre, et elles déterminent les conseils à donner.

Pour le bilan alimentaire, le diététicien ou le nutritionniste réalise un diagnostic complet des habitudes alimentaires, des préférences alimentaires et des produits consommés par le patient. Un questionnaire préétabli doit être complété, ce qui permet au professionnel d’adapter les prescriptions en fonction des préférences du patient.

Conception d’un nouveau plan alimentaire

Une des prestations du diététicien ou du nutritionniste est la conception d’un nouveau plan alimentaire pour le patient, en tenant compte du diagnostic des habitudes alimentaires et du bilan corporel. Le patient exprime ses objectifs, tels que la perte de poids, la prise de masse, la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, le contrôle du cholestérol, la régulation du diabète, etc. Ce nouveau plan alimentaire est matérialisé par une fiche conseil qui s’ajoute au bilan corporel détaillé et aux objectifs à atteindre dans le temps.

Les consultations de suivi, le coaching diététique et le coaching sportif personnalisé font également partie des prestations. Il est important de noter que le suivi régulier est essentiel pour une démarche diététique efficace, avec un suivi mensuel idéal pour évaluer périodiquement les résultats tels que le poids, la silhouette, la masse musculaire, etc. Le coaching diététique et le coaching sportif impliquent un accompagnement personnalisé et sont des services payants.

La Sécurité sociale peut prendre en charge partiellement ou totalement les consultations d’un diététicien ou d’un nutritionniste sous certaines conditions. Voici quelques points importants à considérer :

Prescription médicale :

Pour bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale, vous devez généralement obtenir une prescription médicale de votre médecin traitant ou d’un spécialiste. Cette prescription médicale doit indiquer la nécessité d’une consultation chez un diététicien ou un nutritionniste.

Conventionnement :

Le diététicien ou le nutritionniste que vous consultez doit être conventionné avec la Sécurité sociale. Cela signifie qu’il a signé un accord avec la Sécurité sociale pour pratiquer des tarifs conventionnés, qui sont généralement moins élevés que les tarifs non conventionnés.

Remboursement :

Pour bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale, vous devez généralement obtenir une prescription médicale de votre médecin traitant ou d’un spécialiste. Cette prescription médicale doit indiquer la nécessité d’une consultation chez un diététicien ou un nutritionniste. Une fois que vous avez consulté un professionnel conventionné, la Sécurité sociale peut rembourser une partie de vos frais médicaux, selon le taux de remboursement en vigueur. Vous devrez généralement payer la consultation à l’avance, puis soumettre une demande de remboursement à votre caisse d’assurance maladie, en fournissant les documents requis.

Complémentaire santé :

En complément de la Sécurité sociale, de nombreuses personnes ont une assurance complémentaire santé (mutuelle) qui peut couvrir les frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale. Cette assurance peut également couvrir une partie ou la totalité des dépenses liées aux consultations diététiques ou nutritionnelles.

Il est important de vérifier les détails de votre régime d’assurance maladie, car les règles peuvent varier d’une mutuelle à l’autre et d’un contrat à l’autre. De plus, les critères de prise en charge peuvent varier en fonction de votre état de santé et de la prescription médicale.

Différentes formules de remboursement sont proposées par ces mutuelles, sous forme de tarification annuelle ou de forfait par consultation. Grâce à ces formules, le patient pourrait également bénéficier d’un bilan nutritionnel. Les complémentaires santé proposent ces offres sur le marché en l’absence de prise en charge totale par la Sécurité Sociale. Les termes de ces contrats varient, ce qui rend important pour les adhérents de choisir une mutuelle qui répond à leurs besoins spécifiques en matière de nutrition. Comparer les mutuelles santé permet d’avoir un choix plus large.