Mutuelle santé : Quelle prise en charge pour l’endométriose ?

Certaines maladies affectent principalement les femmes en âge de procréer. L’endométriose est l’une d’entre elles. Bien que relativement méconnue, on estime que 2 à 4 millions de Françaises sont touchées par cette pathologie. Elle ne fait cependant pas partie des 30 Affections de Longue Durée (ALD) exonérantes de la Sécurité sociale. Le remboursement de la mutuelle santé senior peut compléter la prise en charge de l’assurance-maladie. Dans cet article, nous allons faire un tour d’horizon sur les causes, les symptômes et les traitements de cette pathologie.

L’endomètre est le tissu qui tapisse la paroi interne de l’utérus. Il s’épaissit en prévision d’une grossesse chaque mois, mais en l’absence de fécondation, les règles mensuelles évacuent ce tissu. Dans le cas de l’endométriose, certaines de ces cellules se dispersent à l’extérieur de l’utérus et peuvent adhérer à d’autres organes, tels que la vessie, les intestins, mais rarement les reins ou les poumons. Bien que l’endométriose puisse causer des kystes, elle ne mène généralement pas au cancer et n’est pas considérée comme une tumeur maligne ou une pathologie mortelle.

Concernant les symptômes de l’endométriose, certaines femmes pourraient ne pas ressentir de symptômes particuliers, tandis que d’autres pourraient éprouver des douleurs sévères pendant les menstruations ou lors de relations sexuelles. Voici quelques symptômes courants :

  • Douleurs intenses dans le bas-ventre
  • Problèmes d’infertilité (environ une femme sur trois souffrant de cette pathologie pourrait avoir des difficultés à concevoir)
  • Règles douloureuses
  • Fatigue, pertes brunes, ou présence de sang dans l’urine ou les selles
  • Douleurs pendant les relations sexuelles
  • Difficulté à uriner ou à évacuer les selles
  • Douleurs pelviennes irradiant jusqu’à la jambe, pouvant incapaciter la patiente pendant quelques jours

Notez que l’apparition des douleurs survient souvent pendant les règles ou lors de l’ovulation.

Les causes exactes de l’endométriose demeurent inconnues. Plusieurs hypothèses sont étudiées, y compris des dysfonctionnements du système immunitaire et des facteurs génétiques. L’intensité des douleurs ne reflète pas nécessairement la gravité de la maladie. Il existe plusieurs types d’endométriose : péritonéale, ovarienne et profonde. Environ 30 % à 40 % des femmes atteintes d’endométriose rencontrent des problèmes d’infertilité. La ménopause et la grossesse peuvent apporter un soulagement temporaire des symptômes.

Pour diagnostiquer cette maladie, le médecin se renseigne d’abord sur les antécédents médicaux de la patiente et peut réaliser un examen physique, souvent suivi d’une échographie pelvienne. Dans certains cas, une laparoscopie peut être nécessaire. Les options de traitement dépendent de divers facteurs, y compris l’âge de la patiente, son désir de grossesse et la gravité des symptômes. Les traitements médicamenteux, comme les anti-inflammatoires ou les contraceptifs oraux, sont souvent la première ligne de traitement. Des interventions chirurgicales, y compris la laparoscopie et parfois l’hystérectomie, peuvent également être envisagées. Les coûts peuvent être pris en charge par une mutuelle pour personne en ehpad ou une mutuelle senior, selon le contrat.

En général, les coûts liés au diagnostic et au traitement de l’endométriose sont pris en charge par l’assurance maladie et la mutuelle, à partir du moment où le parcours de soins est initié par un gynécologue. Cela inclut les examens gynécologiques, les actes d’imagerie, ainsi que les traitements hormonaux s’ils sont prescrits dans ce cadre. Les frais de chirurgie et d’hospitalisation sont également souvent couverts, à l’exception de certains services comme la chambre individuelle, qui peuvent requérir une mutuelle spécifique.