Seniors & retraités : comment choisir la meilleure mutuelle santé ?

Les seniors et les retraités sont plus souvent confrontés à une perte d’audition, de vue et à d’autres problèmes de santé. Il est donc dans leur intérêt de souscrire à une mutuelle adaptée à leurs besoins pour garantir une retraite sereine. Une complémentaire santé efficace offre un meilleur taux de prise en charge de certaines dépenses de santé, comme les soins dentaires, les appareils auditifs ou les médecines alternatives. Il est donc prudent d’anticiper les risques à venir. Les mutuelles spécialisées pour les seniors proposent généralement des garanties spécifiques pour répondre à leurs besoins médicaux croissants. En plus des soins dentaires et des appareils auditifs, elles peuvent également inclure des prestations non remboursées par la sécurité sociale. En investissant dans une mutuelle adaptée, les seniors peuvent bénéficier d’une tranquillité d’esprit supplémentaire tout en faisant face à leurs dépenses de santé.

Pour bénéficier de tous les avantages du dispositif 100% santé, les seniors doivent choisir la bonne mutuelle. Avant de signer un contrat, il est essentiel de lire attentivement les termes pour s’assurer qu’il prévoit une couverture totale des équipements 100% santé et la prise en charge des dépassements pour les dispositifs médicaux hors 100% santé. Assurez-vous également que la liste des garanties proposées dans le contrat correspond bien à vos besoins de santé. Il est important de noter que l’augmentation des plafonds de remboursement et des garanties peut réduire le reste à charge pour les bénéficiaires.

Remboursement des lunettes et de l’optique

Les taux de remboursement dépendent des plafonds fixés et de la nature de la correction. Par exemple, pour les verres unifocaux avec une correction entre -6 et +6 dioptries, le plafond est de 420 €. Pour des corrections plus fortes, le plafond est de 700 euros. Les plafonds de “Reste à charge zéro” incluent les verres et les montures, avec un remboursement des montures ne pouvant excéder 100 euros, sur une période de deux ans. Avec l’augmentation des plafonds, les seniors peuvent bénéficier d’un meilleur remboursement de leurs dépenses optiques.

Remboursement des prothèses dentaires

Depuis janvier 2020, les bridges et couronnes sont pris en charge à 100 %. Les autres types d’implants, comme les prothèses dentaires, sont pris en charge à 100 % depuis janvier 2021. Avec cette prise en charge totale, les seniors peuvent bénéficier de soins dentaires essentiels sans avoir à supporter de frais importants.

Remboursement des prothèses auditives

Les soins auditifs, notamment avec un audioprothèse, ont un coût élevé. Le dispositif “Reste à charge zéro” prévoit une prise en charge de 1 700 € depuis janvier 2021. Cette augmentation du remboursement permet aux seniors de bénéficier d’une meilleure accessibilité aux soins auditifs sans supporter de charges financières excessives.

Avec de nombreuses mutuelles santé dédiées aux seniors sur le marché, il peut être difficile de choisir la meilleure option. Voici quelques critères à prendre en compte :

1. Identifier clairement les postes de soin à privilégier :

Identifiez les problèmes de santé auxquels vous êtes fréquemment confronté, comme les problèmes dentaires ou de vue, pour choisir une mutuelle adaptée. Avec l’âge, les besoins en matière de soins de santé peuvent évoluer, donc il est important de prioriser les domaines qui vous concernent le plus.

2. Prendre en compte son budget :

Considérez les prestations les plus adaptées à votre situation de retraité en fonction de vos moyens financiers. Tenez compte de l’option tiers payant et de l’application immédiate des garanties. Avec l’augmentation des dépenses de santé liées à l’âge, assurez-vous que votre mutuelle correspond à votre budget et offre un bon rapport qualité-prix.

3. Examiner attentivement la couverture des médecines douces et des frais d’hospitalisation :

Vérifiez la prise en charge des dépassements d’honoraires, le traitement des maladies chroniques et d’autres garanties spécifiques à votre situation de santé. Assurez-vous que la mutuelle propose :

  • une couverture complète pour les soins hospitaliers et les traitements alternatifs,
  • la prise en charge des consultations spécialisées et des médicaments nécessaires pour les conditions médicales chroniques.

Pour trouver la meilleure mutuelle pour les retraités, vous avez quelques options :

Utiliser un comparateur gratuit et sans engagement

Utilisez un site de comparaison de mutuelles en ligne en fournissant vos informations personnelles et vos besoins. Vous recevrez ensuite des propositions adaptées à votre situation, ce qui vous permettra de choisir le niveau de garantie qui vous convient le mieux. Avec l’augmentation des options disponibles sur le marché, les comparateurs en ligne offrent un moyen pratique de comparer rapidement les différentes offres et de trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins.

Faire appel à un courtier

Vous pouvez également vous adresser à un courtier spécialisé dans les mutuelles santé. Il peut vous aider à choisir le contrat offrant le meilleur rapport garantie/prix et fournir des informations fiables sans nécessiter de questionnaire médical. Les courtiers peuvent apporter une expertise approfondie sur les différentes options disponibles. Ils facilitent le processus de sélection pour trouver la mutuelle la mieux adaptée à vos besoins spécifiques en tant que retraité.

Les besoins et les dépenses de santé augmentent souvent avec l’âge. Une bonne mutuelle senior peut offrir des garanties de remboursement adaptées aux besoins des seniors. Les tarifs varient en fonction des garanties choisies, mais en moyenne :

  • un senior seul déboursera environ 55€ et 65€ par mois,
  • un couple de retraités paiera entre 95 € et 110 € par mois en fonction des garanties.

Avec l’augmentation des dépenses de santé liées à l’âge, investir dans une mutuelle adaptée peut aider à réduire le fardeau financier associé aux soins de santé.

Personnalisation de la formule

Certaines mutuelles permettent la personnalisation de la formule de remboursement pour s’adapter aux besoins spécifiques des retraités. Il est recommandé de comparer différentes offres pour trouver la formule qui correspond le mieux à votre budget et à vos besoins. La personnalisation de la formule peut vous permettre de choisir les garanties les plus pertinentes en fonction de vos besoins médicaux et de votre situation financière.

Les garanties essentielles pour les seniors

En plus du prix, examinez les garanties proposées par les mutuelles, notamment la prise en charge des médecines douces, des cures thermales, du sevrage tabagique, etc. Les garanties essentielles peuvent contribuer à une meilleure qualité de vie et à une gestion plus efficace de la santé pour les seniors. Assurez-vous que votre mutuelle propose les services et les traitements dont vous pourriez avoir besoin à mesure que vous vieillissez.

ACTUALITES MUTUELLES SENIOR

Le reste à charge en matière de frais de santé est souvent lié à l’âge de l’assuré. Plus l’âge avance, plus le reste à charge peut augmenter en raison des besoins de santé croissants. Il est donc essentiel de trouver une mutuelle adaptée aux besoins des seniors. Avec l’âge, les dépenses de santé tendent à augmenter, ce qui peut entraîner une augmentation du reste à charge pour les seniors, soulignant ainsi l’importance d’une couverture adéquate.

Augmentation des dépenses de santé avec l’âge

Les dépenses de santé augmentent considérablement entre 60 ans et 85 ans, ce qui entraîne un impact sur le reste à charge des seniors. Pour faire face à ces coûts croissants, il est crucial pour les seniors de disposer d’une mutuelle adaptée avec une couverture étendue et des remboursements adéquats.

Lorsqu’un employé prend sa retraite, il est de la responsabilité de l’employeur d’informer la compagnie d’assurance de ce départ. Suite à cette notification, l’assureur doit contacter le salarié dans les 2 mois qui suivent la date de cessation d’activité. Conformément au principe du droit de portabilité, l’assureur est tenu de proposer au retraité le maintien des garanties de la mutuelle santé collective. Le nouveau retraité dispose alors de 6 mois suivant la date de cessation de son activité pour demander ce maintien. Si le retraité accepte toutes les conditions, les effets peuvent être immédiats. Parmi ces conditions, il y a la prise en charge intégrale des cotisations, contrairement à la période où il était salarié.

Maintien de la mutuelle santé collective d’entreprise ou changement de mutuelle ?

Il est important de noter que le passage à la retraite peut entraîner une diminution du pouvoir d’achat. Paradoxalement, les frais de santé peuvent augmenter avec l’âge et la possible détérioration de l’état de santé. Il se peut que la mutuelle santé collective d’entreprise ne réponde plus aux besoins de santé du retraité. Dans ce cas, un changement de mutuelle peut s’avérer nécessaire. Il est donc essentiel de trouver une mutuelle santé individuelle adaptée aux besoins des seniors, prête à prendre en charge des frais liés à :

  • la détérioration de la vue,
  • l’augmentation des douleurs articulaires,
  • la santé dentaire dégradée, etc.

Choix judicieux des formules adaptées à la situation actuelle et future

Avant de décider de changer de mutuelle santé, il est vivement recommandé au senior de faire un bilan de ses besoins. C’est important afin de choisir des formules correspondant à sa situation présente et future. En d’autres termes, le changement de mutuelle santé peut s’avérer indispensable dans la plupart des cas. Il est préférable d’anticiper ce changement le plus tôt possible après la retraite. En effet, de nombreuses complémentaires santé imposent une limite d’âge pour les nouveaux souscripteurs, souvent à partir de 70 ans, voire 65 ans. Une telle anticipation permet de maintenir une couverture santé aussi longtemps que possible, et ce, à un coût moindre.