Quelle mutuelle santé choisir après 55 ans ?

Dans ce billet, il s’agit de rappeler que le senior se doit de prioriser sa santé vis-à-vis des autres activités comme les loisirs, les voyages, etc. Quelles sont les situations à risques chez les seniors ? Quelle est la meilleure mutuelle pour les seniors ?

À partir de 55 ans, les dépenses de santé commencent à augmenter. Paradoxalement, le pouvoir d’achat tend à décroître avec l’entrée en retraite. Dans le budget des ménages, la santé se trouve souvent en première ligne. Ainsi, la sélection d’une bonne mutuelle santé est un enjeu majeur pour les seniors, qui doivent jongler entre une couverture adaptée à leurs besoins et leur capacité financière limitée.

Après 55 ans, les seniors gagnent généralement en liberté, laissant derrière eux les contraintes du travail. C’est une période propice au repos, aux voyages et aux loisirs. Cependant, il ne faut pas négliger que les besoins en matière de santé ont tendance à augmenter. Maintenir une bonne condition physique est essentiel, et en cas d’incident, être bien préparé avec une mutuelle santé senior est crucial.

La préservation de la santé à cet âge passe par des bilans de santé complets et des dépistages réguliers des maladies, notamment le cancer. Face à des symptômes ou à des suspicions de maladies fréquentes chez les personnes âgées, la consultation de spécialistes tels qu’un cardiologue, un rhumatologue ou un urologue devient nécessaire. Les problèmes de vue, d’audition et dentaires sont également monnaie courante et doivent être suivis par des professionnels.

Ces consultations et traitements ont un coût. Il est essentiel de connaître les options de remboursement et les aides disponibles. Le gouvernement et la sécurité sociale proposent différents dispositifs d’assistance pour les seniors. Il est donc judicieux de se renseigner sur les risques de santé spécifiques à cette tranche d’âge et sur les aides disponibles.

Les soins de santé représentent une part conséquente des dépenses pour les seniors, notamment après 55 ans. Lorsque l’on sélectionne une mutuelle adaptée aux seniors, plusieurs points méritent une attention particulière.

Il est observé que les dépenses de santé peuvent représenter plus de 6% des revenus des seniors, qui ont tendance à diminuer au moment de la retraite. Les principaux postes de dépenses en santé à surveiller dépendent de l’état de santé individuel du senior et tendent à augmenter avec l’âge. Paradoxalement, après 75 ans, la proportion des dépenses peut diminuer.

Face à des restes à charge significatifs, plus de 25% des seniors renoncent à certains soins courants, souvent au profit de soins dentaires et optiques, qui sont jugés prioritaires.

L’hospitalisation est une éventualité que tout senior doit anticiper lors du choix de ses garanties d’assurance, en raison de son imprévisibilité et de sa nécessité potentielle. Pour un senior avec une affection de longue durée (ALD), le reste à charge moyen est estimé à environ 2900 euros. Les frais d’hospitalisation incluent le ticket modérateur et le forfait hospitalier, dont le montant peut varier selon les décisions politiques. Par exemple, si en 2018, le forfait hospitalier était de 18 euros par jour, en 2021, il était passé à 20 euros par jour. De plus, le coût d’une chambre individuelle peut accroître significativement le reste à charge.

Des dépenses supplémentaires peuvent survenir lors d’une hospitalisation, telles que les dépassements d’honoraires par des chirurgiens, gynécologues, ou ophtalmologues intervenant en secteur privé à l’hôpital. Les seniors en ALD sont particulièrement susceptibles de rencontrer de tels frais supplémentaires.

Après 55 ans, les frais liés aux soins dentaires, optiques, aides auditives et diverses prothèses peuvent augmenter considérablement le reste à charge pour les seniors. Les remboursements de ces frais par la sécurité sociale ou les assurances privées restent souvent insuffisants. Par exemple, pour des lunettes d’un coût de 900 euros, le remboursement pourrait n’être que de 255 euros, tandis qu’un appareil auditif de 1550 euros pourrait n’être remboursé qu’à hauteur de 655 euros.

Les dépenses de santé augmentent avec le degré de fragilité du senior. Une liste de soins nécessaires peut être établie, mais elle dépend des moyens financiers disponibles pour couvrir en moyenne 3000 euros par an en médicaments, matériels et appareils sanitaires essentiels avec l’âge. De plus, les interventions d’un kinésithérapeute et autres auxiliaires médicaux peuvent ajouter plus de 1100 euros par an pour atténuer les effets de la fragilité.

À l’approche de la retraite, les seniors sont souvent confrontés à un choix crucial concernant leur couverture santé. Ils doivent décider entre conserver la mutuelle d’entreprise, grâce à la portabilité des droits, ou opter pour une mutuelle individuelle spécifique. Ce choix implique un compromis entre des cotisations plus élevées pour une couverture étendue ou des cotisations réduites avec des garanties moindres.

Avant de faire un choix, il est essentiel de comprendre les détails de chaque option et de les comparer, en tenant compte des risques de santé qui augmentent avec l’âge et qui ont été énumérés précédemment. Les frais d’hospitalisation, souvent imprévisibles, doivent notamment être pris en compte comme un poste de dépense prioritaire.

Le critère essentiel pour une bonne mutuelle senior est la réduction maximale du reste à charge. Une garantie à 100%, abstraite de la participation forfaitaire de 1€, n’offre qu’un remboursement limité. Une couverture à 125% améliore le remboursement, mais pour éliminer le reste à charge, une garantie de plus de 300% est souvent nécessaire. Il s’agit donc pour le senior d’équilibrer entre la cotisation et ses besoins de santé spécifiques.

Pour aider les seniors à trouver une mutuelle adaptée à leurs besoins, l’utilisation d’un comparateur de mutuelles seniors est recommandée. Cet outil permet d’ajuster les paramètres de recherche pour identifier les offres les plus avantageuses.

Lors de la comparaison, il ne faut pas négliger les soins qui sont fréquemment nécessaires avec l’âge, tels que les soins auditifs, optiques et dentaires. La prise en compte des médecines douces et des cures thermales est également importante. Enfin, il est crucial de se tenir informé des réformes de santé, des nouvelles normes et de la législation en vigueur pour faire un choix éclairé.