Mutuelle senior : quels organismes proposent des complémentaires santé aux plus de 50 ans?

Le secteur de l’assurance santé des seniors présente de jour en jour un accroissement considérable faisant suite à la possible indifférence accentuée dont fait preuve la sécurité sociale (existence de forfait à 1 euro, achat de médicaments non remboursés, etc.). De nos jours, on peut constater la progression rapide de ce secteur en matière de prestations et sa propension en recrudescence se fait remarquer continuellement.
Il n’est pas non plus à nier que les organismes opérant dans ce domaine fleurissent de plus en plus, et qu’actuellement un nombre accru de compagnies jouent sur la concurrence et ne cessent d’innover les prestations qu’elles mettent à la disposition de leur clientèle. Entre cette rivalité des compagnies d’assurance résulte des contrats alléchants (remboursement de l’automédication ou contrat partiellement remboursable). Ce qui peut faire d’une compagnie, une bonne référence en matière de garanties et de prestations adaptées aux besoins de chacun.

Actuellement, trois types d’organismes assureurs se démarquent sur le marché à savoir les sociétés d’assurances, les mutuelles du code de la mutualité ainsi que les institutions de prévoyance. Tous ces organismes d’assurance santé font des offres mutuelles santé pour les seniors âgés de 50 ans et plus  avec des prestations adaptées à leur nécessité. Chacune de ces entités se conforme à une législation bien distincte, malgré cela, la Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989 « renforçant les garanties offertes aux personnes assurées contre certains risques » est valable pour ces trois types d’organismes. Ce sont entre autres :

  • Les sociétés d’assurance qui sont des sociétés commerciales à but lucratif et relèvent du code des assurances, elles offrent des prestations d’assurance.
  • Les institutions de prévoyance sont des organismes fondés sur la base d’accords entre les partenaires sociaux et dirigés par des délégués des salariés ainsi que des représentants des employeurs. Elles sont notamment à but non lucratif et ont été créées pour privilégier les adhérents et les participants (salariés et employeurs). Elles sont soumises au code de la sécurité sociale. Ces organismes mettent à disposition des salariés les contrats collectifs ou contrats de groupe, comme elles peuvent aussi mettre à leur disposition des contrats individuels que ce soit pour les anciens employés ou salariés. Il faut cependant souligner qu’à travers ces institutions ont résulté des groupements d’institutions de prévoyance et une mutuelle du code de la mutualité. Ces groupements mettent à disposition des particuliers ne présentant aucun rapport à une entreprise, des contrats individuels.
  • Les mutuelles qui n’ont pas pour simples buts de tirer profit mais aussi d’atténuer les risques entre tous les souscripteurs. Elles sont régies par le code de la mutualité. Il est important de faire remarquer que bon nombre des ces mutuelles n’amènent à faire partie dans leur organisme que les adhérents au sein d’une ou de plusieurs entités ou emplois bien distincts qui sont les mutuelles de fonctionnaires ou les mutuelles d’entreprises.

Uniquement les mutuelles interprofessionnelles offrent des contrats auxquels tout le monde peut souscrire et ce, sans trop d’exigences.

Face à la hausse croissante de dépenses santé d’un senior et la diminution de son pouvoir d’achat à la retraite, il devient important de bénéficier d’une couverture santé performante. De plus, le remboursement de la Sécurité sociale est loin d’être satisfaisant. La souscription à une complémentaire assurance santé s’avère ainsi une bonne option pour les personnes âgées qui souhaitent obtenir une prise en charge plus satisfaisante de leurs dépenses santé
La mutuelle Allianz fait partie des assureurs proposant une mutuelle adaptée aux besoins des seniors. Ce groupe d’assurances allemand implanté dans plus de 70 pays avec plus de 85 millions d’assurés propose un contrat adapté aux seniors. Celui-ci est baptisé Allianz Composio. Ce contrat se compose de 5 niveaux de remboursement.
Voici quelques extraits de cette garantie :

  •  les frais de séjour en salle d’opération dans les établissements conventionnés ou non conventionnés sont remboursés à hauteur de 300 % de la BRSS
  • la chambre particulière est couverte à hauteur de 100 euros par jour
  • les frais de transport sont remboursés à hauteur de 300 % de la BRSS
  • les honoraires médicaux et chirurgicaux des médecins DPTAM sont pris en charge à hauteur de 300 % de la BRSS contre 200 % pour les non-DPTAM
  • les actes de chirurgie en cabinet médical des professionnels de santé DPTAM sont aussi remboursés à hauteur de 300 % de la BR contre 200 % pour ceux n’ayant pas adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée
  • le contrat prévoit une prise en charge de l’accompagnant de 40 euros par jour lors d’un séjour hospitalier ne dépassant pas 20 nuitées par hospitalisation
  • les analyses, auxiliaires médicaux, frais de transport, vaccins, petits et grands appareillages sont remboursés à hauteur de 200 % de la BR
  • le forfait de remboursement des montures de correction simple, complexe ou très complexe est de 300 euros
  • les cures thermales sont remboursées à 200 % de la BR avec un forfait de 200 euros

Les seniors intéressés par cette assurance peuvent réaliser un devis gratuit auprès de l’assureur. Ils peuvent également recourir gratuitement à l’outil de comparateur de mutuelles en bas de ce site s’ils souhaitent trouver la mutuelle moins chère avec la garantie répondant à leurs besoins.