Assurance santé : beneficier d’une assistance personnalisée

Lors de la souscription à une mutuelle, des garanties adaptées aux besoins des adhérents et de leur famille sont également proposées, et ce en vue de renforcer leur protection. Parmi ces dernières, la garantie assistance, sur option, est de plus en plus retrouvée chez des complémentaires santé et mutuelles. Mais quel est réellement l’importance d’inclure ce service d’assistance dans son contrat ? De plus en plus de complémentaires santé octroient une assistance personnalisée pour répondre favorablement aux attentes de leurs assurés. Ci-après les prestations allouées et toutes les informations à retenir sur le sujet.

Les prestations d’assistance personnalisée en santé diffèrent de la responsabilité des complémentaires. D’un côté, la mutuelle complète les remboursements de l’Assurance Maladie. L’assistance santé attribue une assistance personnalisée suivant l’état de santé de l’assuré. En fonction du contrat adopté, les prestations d’assistance santé se verront soit gratuites, soit payantes. Plus précisément, en cas de besoin, l’assistance santé aide la personne malade et ses proches, tout en tenant compte des situations spécifiques des assurés. Elle est établie sur l’idéologie du service rendu.

Remarque : dans le cas où vous sélectionnerez une complémentaire santé à garanties renforcées sur les services d’assistance à la personne, vous pourriez profiter systématiquement d’une assistance personnalisée.

Même dans le cas d’une opération chirurgicale ou d’une maladie grave, l’hospitalisation demeure toutefois une circonstance désagréable pouvant générer des soucis considérables surtout quand les proches ne peuvent pas être présents.

Pour y remédier, l’assistance personnalisée à l’hospitalisation met à disposition une personne qui veillera au bien-être du patient. Plus précisément, elle l’assiste dans ses choix quant aux options allouées par le personnel médical (établissement de convalescence, soins complémentaires). Si l’assuré possède un animal de compagnie, l’assistance personnalisée s’occupera de ce dernier pendant l’hospitalisation du maître. Elle répond également à toutes les demandes urgentes telles que le retrait de lettres et de colis postaux.

Souvent bien entourées par leurs proches lors de la naissance du premier enfant, les femmes enceintes ne retrouvent pas les mêmes soins qu’elle a pu avoir lors de la naissance de son premier enfant pour le second ou le troisième enfant. Ce qui lui cause des petits soucis quant aux problèmes de garde d’accompagnement à l’école ou d’aide aux devoirs.

En vue de rendre plus tranquille l’accouchement de ces femmes, l’assistance personnalisée octroie un service de garde des enfants à domicile. Le nombre d’heures est négocié avec l’assuré ainsi que les tâches y afférentes. Dans bien des cas, l’assistance peut offrir des services payants comme la préparation des repas pour les enfants.

Remarque : les femmes enceintes disposant d’un faible revenu ont la possibilité de se voir octroyer une aide financière de la CAF afin de pouvoir disposer d’une auxiliaire de vis sociale.

C’est un phénomène assez fréquent, les malades peuvent être victimes d’erreurs médicales. Étant donné que le personnel médical octroie un dédommagement dans ce cas, une assistance juridique est nécessaire dans le traitement et la présentation du dossier d’indemnisation.

Comprise dans les complémentaires santés à garanties renforcées, cette assistance juridique médicale relève en même temps de l’assistance et de l’assurance en raison de son aide dans le règlement des litiges et le remboursement des frais de procédures acquittées par le patient. Dans tous les cas, un courtier en assurance santé peut vous assister dans les démarches nécessaires liées à la sélection de l’assurance santé idéale en établissant une comparaison des offres existantes sur le marché.

Les prestations et les services couverts varient d’une mutuelle à une autre. En général, une offre de services d’accompagnement, d’information ainsi que de mise en place de mesures d’aides concrètes est proposée en cas d’imprévus, comme une hospitalisation ou lorsque son enfant est malade. La garantie assistance ne permet néanmoins pas le remboursement des frais liés aux dépenses de santé.

En ce qui concerne le service d’accompagnement et d’information, il s’agit de mettre à disposition des assurés une plateforme téléphonique. Divers thèmes sont alors abordés, notamment, pour des conseils santé, un service d’orientation dans le système de soins, un soutien psychologique ou encore un coaching. Par ailleurs, certaines mutuelles ont créé des espaces internet dédiés à la prévention, d’autres organisent des réunions et des conférences.

Concernant la prise en charge des services d’aide, la garantie assistance se révèle être d’une importance capitale en cas d’imprévus, précédemment cités. Parmi les services les plus proposés, ils vont des services d’aides à domicile aux aide-ménagères, des gardes d’enfant aux soutiens scolaires, et vont même jusqu’aux services de rapatriement. Certaines mutuelles proposent même des gardes d’animaux de compagnie, d’autres incluent une aide financière dans lorsqu’une urgence se présente et même pour les frais d’obsèques.

Optionnelle mais utile en cas de coups durs, une garantie assistance vaut donc la peine d’être incluse dans le contrat de sa mutuelle. Il est cependant important de vérifier les services inclus puisque ces derniers varient d’une mutuelle à une autre.