Mutuelle dentaire : réduire les risques de choisir le mauvais contrat

Les soins dentaires sont parmi les soins les plus indispensables. Pourtant, ils sont souvent coûteux, et malheureusement, la sécurité sociale ne couvre qu’une faible part de ces dépenses. Il est important de noter que le remboursement est généralement limité aux soins effectués par des dentistes ou autres spécialistes conventionnés. Dans le cas contraire, le patient peut être contraint de supporter une grande partie des frais. Cependant, tous les Français ne disposent pas nécessairement des moyens financiers suffisants pour cela, et par conséquent, nombreux sont ceux qui évitent de consulter un dentiste. Alors, comment faire face à ces dépenses ?

Avant de commencer votre recherche d’une mutuelle dentaire abordable, il est essentiel de bien définir vos besoins en matière de santé. Cette étape rend votre recherche plus efficace et vous permet de cibler le contrat qui correspond le mieux à vos besoins, évitant ainsi des dépenses superflues. En plus de définir vos besoins, il est également important d’établir un budget pour votre complémentaire santé. En effet, le choix d’une mutuelle doit prendre en compte à la fois vos besoins et vos moyens financiers. L’outil le plus efficace pour cette recherche est Internet. Grâce à lui, vous pouvez facilement accéder aux différentes offres disponibles et comparer toutes les mutuelles dentaires abordables sur le marché.

Le niveau de couverture qu’une mutuelle dentaire peut offrir est parfois limité. En effet, le taux de remboursement moyen est généralement de 100% (basé sur le montant du remboursement de l’assurance maladie). Ce niveau de couverture peut être suffisant pour les adhérents qui n’ont pas de besoins fréquents en termes de soins dentaires. Cependant, ces personnes pourraient également se retrouver avec des problèmes dentaires plus graves. Ainsi, ceux qui ont des besoins plus réguliers pourraient trouver plus avantageux un contrat offrant un niveau de garantie plus élevé.

Effectivement, de nombreuses personnes ont des besoins plus spécifiques tels que les implants dentaires, la pose de couronnes, l’extraction de dents, etc. Pour ces personnes, il est préférable de choisir une couverture plus large. Il existe des contrats de complémentaire santé qui proposent des niveaux de garantie suffisamment élevés pour couvrir les frais importants liés à ces soins. Le taux de remboursement proposé peut aller jusqu’à 300% (basé sur le montant du remboursement de l’assurance maladie), ou même atteindre la valeur des “frais réels”. Cependant, cela aura inévitablement un impact sur le montant de la cotisation, donc l’accessibilité dépendra des moyens financiers de l’adhérent. Pour trouver une bonne mutuelle santé offrant une couverture dentaire adaptée, il peut être utile d’utiliser un comparateur.

Le reste à charge zéro (RAC 0) est un nouveau dispositif mis en œuvre depuis le 1er janvier 2020. Avant cette date, malgré la prise en charge de la Sécurité Sociale et de la mutuelle dentaire, l’assuré devait régler 40% de reste à charge sur les prothèses dentaires. Certains patients étaient contraints de reporter leurs soins dentaires, notamment la pose de prothèses dentaires, de couronnes ou de bridges, à cause des prix élevés. Plus de 25% des patients nécessitant des soins dentaires repoussaient leur consultation chez le dentiste, même si la Sécurité Sociale et la mutuelle dentaire remboursaient une partie de ces frais de santé.

Si la mutuelle santé dentaire de l’adhérent propose un contrat avec un panier 100% santé, il peut bénéficier d’un remboursement intégral, c’est-à-dire que la Sécurité Sociale prend en charge le remboursement de 75% des frais et la mutuelle santé les 25% restants. Ce dispositif s’applique également à l’optique et à l’audiologie.

Plus précisément, le panier 100% Santé ou le reste à charge 0€ permet un remboursement intégral des bridges et des couronnes depuis le 1er janvier 2020. Pour les autres soins, la prise en charge dépend des caractéristiques de la prothèse et de la localisation de la dent. Il existe aussi le panier aux tarifs maîtrisés et le panier aux tarifs libres.

Le panier aux tarifs maîtrisés correspond à un tarif plafonné avec un reste à charge modéré. Pour la mutuelle, la prise en charge est partielle et une partie est prise en charge par l’Assurance Maladie. Il existe également la meilleure mutuelle dentaire sans plafond. Le panier aux tarifs libres concerne les prothèses nécessitant une technique innovante et/ou ayant une esthétique plus avancée. Les tarifs ne sont pas encadrés et sont fixés au gré du chirurgien-dentiste. Le RAC peut être élevé, et la mutuelle n’est pas obligée de le prendre en charge. On peut s’attendre à ce que le RAC 0 soit appliqué à tous les types de soins à l’avenir.