Médicaments génériques et médicaments de marque : le principe de remboursement
- Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
- Qu’est-ce qu’un médicament de marque ?
- Quels sont les points communs et les différences entre les génériques et les médicaments de marque ?
- Le principe de remboursement des médicaments génériques et de marque
- Mutuelle : comment rembourse-t-elle les médicaments ?
De nombreuses personnes ont du mal à distinguer les médicaments de marque des médicaments génériques, que ce soit sur le plan scientifique (composition) ou sur le plan social (remboursement). Cependant, bien que ces deux types de produits partagent des similitudes en termes d’ingrédients actifs et d’efficacité, il existe des différences qu’il est important de comprendre. Il est également essentiel de connaître les conditions de remboursement des médicaments de marque et des médicaments génériques.
Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
Selon la définition du Code de la Santé Publique, un médicament est « une substance ou une composition présentée comme ayant des propriétés curatives ou préventives pour les maladies humaines ou animales. Il peut également être utilisé pour établir un diagnostic médical ou pour restaurer, corriger ou modifier des fonctions organiques chez l’homme ou l’animal. Les pharmaciens ont développé des médicaments de marque, qui peuvent parfois être substitués par des médicaments génériques, selon les cas.
Un médicament générique est en substance le même que le médicament original : il contient le même ingrédient actif, est administré à la même posologie et a la même forme posologique. Cependant, il peut y avoir quelques différences, telles que certains ingrédients non thérapeutiques appelés « excipients », utilisés pour donner forme et goût au médicament, qui peuvent varier entre le médicament original et son générique. Néanmoins, en général, l’un ou l’autre peut être utilisé avec le même effet. C’est pourquoi la loi autorise les pharmaciens à remplacer les médicaments sur ordonnance par des médicaments génériques, ce que l’on appelle le droit de substitution.
Il existe cependant une exception à cette règle : le médicament générique peut contenir des excipients différents de ceux du médicament original, ce qui peut entraîner une apparence, un goût ou une couleur différents. Cela dit, l’efficacité thérapeutique doit demeurer la même. De plus, un médicament générique ne peut être commercialisé qu’après l’expiration du brevet qui protège le médicament original.
Qu’est-ce qu’un médicament de marque ?
Un médicament de marque, également appelé médicament princeps, est facilement identifiable grâce à l’indication « marque déposée » sur son emballage. Il peut arriver que le médecin précise sur l’ordonnance que ce médicament est « non substituable » pour des raisons médicales spécifiques. Le médicament de marque est celui qui sera reproduit sous forme générique une fois son brevet expiré. Les pharmaciens peuvent apporter des modifications à la couleur, à l’apparence physique ou à la forme du médicament générique pour diverses raisons. Cependant, une constante demeure : le médicament de marque est généralement beaucoup plus coûteux que son équivalent générique.
Quels sont les points communs et les différences entre les génériques et les médicaments de marque ?
Les médicaments de marque ont un nom commercial, tandis que les médicaments génériques sont généralement désignés par leur dénomination commune internationale (DCI), qui est basée sur le nom de la molécule active. Bien que ces deux types de produits aient des noms différents, ils ont le même effet thérapeutique ; ils se différencient simplement par leur présentation. Il peut y avoir des différences dans les excipients utilisés et leurs quantités, mais ces variations n’affectent généralement pas l’efficacité du médicament.
Les deux types de médicaments doivent présenter les mêmes effets secondaires indésirables, les mêmes précautions d’emploi et les mêmes contre-indications. Cependant, il est important de noter que bien que les médicaments génériques doivent contenir le même principe actif que le médicament de marque, il peut y avoir des différences dans les dosages ou dans la qualité des excipients utilisés. C’est pourquoi il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé pour toute question concernant votre traitement médicamenteux.
Le principe de remboursement des médicaments génériques et de marque
Il est essentiel de comprendre comment fonctionne le remboursement des médicaments génériques et des médicaments de marque. En France, le remboursement des médicaments est géré par l’Assurance Maladie, qui prend en charge une partie des coûts liés aux traitements médicamenteux. Cependant, les modalités de remboursement varient en fonction du type de médicament choisi.
Les médicaments génériques : une option économique
Les médicaments génériques sont souvent préférés sur le plan économique. Leur prix sert de référence pour le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR), qui est utilisé par l’Assurance Maladie pour le remboursement des médicaments à efficacité identique mais à coût réduit. Ainsi, lorsque vous optez pour un médicament générique, vous bénéficiez généralement d’un remboursement intégral ou quasi-intégral de la part de l’Assurance Maladie, ce qui signifie que vous n’avez pas à avancer les frais, à condition de présenter votre Carte Vitale.
Les médicaments de marque : un coût supplémentaire
En revanche, si vous choisissez un médicament de marque, il est important de noter que le coût peut être significativement plus élevé. Bien que l’Assurance Maladie rembourse également une partie des frais liés aux médicaments de marque, le montant remboursé est calculé sur la base du tarif du médicament générique équivalent. En conséquence, le patient doit généralement payer un supplément pour couvrir la différence de coût entre le médicament de marque et son équivalent générique.
Le rôle crucial de la mutuelle santé
Pour faire face à ces coûts supplémentaires, de nombreuses personnes souscrivent une mutuelle santé. La mutuelle prend en charge la partie non remboursée par l’Assurance Maladie, y compris la différence de coût entre les médicaments génériques et de marque. Ainsi, en choisissant judicieusement votre contrat de mutuelle, vous pouvez bénéficier d’une meilleure couverture pour vos dépenses pharmaceutiques.
Mutuelle : comment rembourse-t-elle les médicaments ?
La mutuelle santé couvre la part non remboursée par l’Assurance Maladie, y compris pour les médicaments. Le ticket modérateur, c’est-à-dire la part des frais restant à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale, est généralement pris en charge par la mutuelle. En réalité, les médicaments et autres produits délivrés en pharmacie représentent une part significative des remboursements effectués par les complémentaires santé.
Pour éviter des difficultés financières, il est recommandé de choisir avec soin le contrat proposé par la mutuelle santé, étant donné que les dépenses en médicaments et autres produits pharmaceutiques peuvent s’accumuler rapidement. À cet effet, de nombreux sites comparateurs de mutuelles santé sont disponibles pour aider les clients à choisir l’offre la plus adaptée à leurs besoins.
En utilisant ces sites, il est possible d’obtenir rapidement un devis de mutuelle santé en seulement quelques clics. Cet outil permet également de comparer facilement plusieurs offres de garanties en un seul coup d’œil. En choisissant une formule santé au meilleur rapport qualité-prix, vous pouvez bénéficier de bonnes conditions de remboursement tout en préservant votre budget.