Comparatif des prestations a connaître en mutuelle senior

De nombreuses compagnies d’assurances et de mutuelles utilisent l’âge comme critère de sélection dans l’établissement du coût d’adhésion à une mutuelle senior. Ce qui rend plus difficile la tâche de trouver une bonne mutuelle senior. Un grand dilemme se pose quant aux choix de garder ou non sa mutuelle d’entreprise car pour le même prix, les garanties ne couvriraient plus qu’une partie des besoins spécifiques des seniors. D’autant plus que l’employeur ne paie plus une partie des cotisations. Cela pourrait revenir plus cher aux seniors pour les mêmes garanties. Un comparateur de mutuelle pour aider les seniors à trouver les meilleures garanties à moindre coût et qui répondraient aux besoins spécifiques des seniors.

Les mutuelles seniors connaissent mieux actuellement les besoins spécifiques des seniors en matière de couverture santé. Ces mutuelles seniors ont mis sur le marché des garanties qui répondraient adéquatement à ces besoins. En voici une liste non exhaustive des prises en charge :

  •      Dépassements d’honoraires des médecins de ville et/ou en cas d’hospitalisation
  •       Les prothèses auditives et les traitements orthopédiques (semelles et bas de contention)
  •         Les cures thermales et les soins de bien-être tels que la pédicure et l’ostéopathie. Les frais de pharmacie ne sont pas remboursés
  •    Le poste optique tel que l’achat de verres progressifs et le poste dentaire y compris les implants et la parodontie

.
Pour les seniors, les mutuelles qui pratiquent des délais d’attente sont à exclure, surtout pour les postes nécessitant des remboursements essentiels comme l’hospitalisation, la pharmacie et les soins courants. Il faut également prendre en considération d’autres facteurs comme les limites d’âge à l’adhésion, l’assistance à domicile par une aide-ménagère et la livraison à domicile des repas ou des médicaments, pour éviter les mauvaises surprises au moment des remboursements. Les mutuelles qui font remplir des questionnaires médicaux à leurs adhérents sont également à éviter. Un dernier détail qu’il faut tenir compte avant la souscription concerne le caractère viager ou non du contrat. Pour un contrat viager, la mutuelle ne pourra pas résilier unilatéralement le contrat en cas d’aggravation brusque de l’état de santé de l’adhérent. Dans le cas contraire, la mutuelle doit le signaler avant la signature de contrat d’adhésion.

Les mutuelles seniors ont adapté leurs prestations en fonction des besoins réels et du profil de leurs adhérents. Plusieurs garanties ont été enlevées par exemple comme la couverture des frais de maternité, des primes à la naissance ou de l’orthodontie pour enfants. L’existence de telles garanties dans le pack de garanties de certaines mutuelles séniors ne signifie pas pour autant la mauvaise qualité de la mutuelle pour séniors. Les séniors doivent prendre leur temps pour comparer les offres des mutuelles entre elles et de se faire établir des devis de mutuelle. Certaines garanties, très attrayantes, incluent par exemple d’autres garanties qui ne sont plus nécessaires aux seniors mais dont les prix sont plus bas pour une mutuelle senior.

Ce groupe d’assurances de l’enseigne COVA fait aussi partie des assureurs proposant une mutuelle santé pour les personnes âgées. Son contrat se décline en 4 formules de santé proposant des garanties conçues sur les postes de dépenses comme les honoraires hospitaliers, les frais dentaires et optiques…
Voici quelques extraits de ce contrat de complémentaire santé dédié aux seniors de MMA :

  • les honoraires hospitaliers sont remboursés à hauteur de 400 % de la BRSS de la BRSS tandis que les frais de séjour sont prises en charge aux frais réels
  • la chambre particulière est couverture à hauteur de 150 euros par jour.
  • les actes de prévention sont remboursés à hauteur de 50 euros par an.
  • les soins de pédicure et de podologie sont pris à charge aussi à hauteur de 50 euros par an. Idem pour le forfait automédication. Idem pour les médicaments prescrits non remboursés par l’assurance maladie obligatoire.
  • les formules de remboursement des soins optiques sont variées en fonction des besoins du souscripteur. La prise en charge des lunettes verres complexes est par exemple 200 euros. L’assureur propose d’ailleurs des tarifs négociés avec les partenaires du réseau Santéclair pour permettre aux assurés de faire des bénéfices par rapport aux tarifs appliqués sur le marché.
  • le forfait journalier est remboursé aux frais réels.
  • le service d’assistance inclut l’accompagnement en cas de maladie grave et l’accès au service de gps santé ainsi que la télétransmission et le tiers payant.

Les intéressés peuvent faire une demande de devis gratuit en ligne sur le site de l’assureur.
S’ils souhaitent faire jouer la concurrence en comparant gratuitement les formules mutuelles pour seniors disponibles sur le marché, ils peuvent recourir à l’outil gratuit de comparateur de mutuelles santé en bas de ce site. Cet outil sans engagement les aide à dénicher en quelques clics l’assureur proposant le tarif le moins cher et la garantie répondant à leurs besoins.