L’assurance santé et les garanties des troubles auditifs fréquents chez les seniors

La capacité auditive d’un individu diminue avec l’âge. Selon une récente statistique, le tiers des plus de 50 ans en France doit composer avec un trouble auditif. Et ils sont nombreux à engager d’importantes dépenses pour un confort accru et une communication retrouvée. Heureusement, ils peuvent compter sur le secours d’une bonne mutuelle santé.

Plus la personne est âgée, plus sa capacité auditive se réduit. Récemment, on a constaté que le tiers de la population des cinquantaines en France sont victimes d’un trouble auditif. Plusieurs d’entre eux n’hésitent pas à dépenser des fortunes afin de retrouver la communication avec le confort. Une bonne mutuelle santé peut s’avérer être une grande aide pour eux.

L’avantage de la mutuelle

Quel est l’intérêt de posséder une bonne complémentaire santé dans le cas d’un trouble auditif?

Principalement, son rôle est de compléter entièrement ou partiellement la prise en charge effectuée par la Sécurité sociale, en ce qui concerne ce type de besoins en santé qui se montre souvent hors de prix.

Les meilleures garanties

Normalement, les garanties des mutuelles pour les troubles auditifs seniors vont bien au-delà dudit traitement de cette maladie.

Par exemple un senior requiert l’utilisation d’un appareil auditif afin d’avoir une bonne audition. Dans ces cas, la mutuelle peut délivrer totalement ou partiellement un remboursement des ces frais.

Evidemment, le mieux c’est de trouver une mutuelle proposant des offres adéquates. De plus les offres des mutuelles de cette tranche d’âge sont souvent avantageuses.

Pour les personnes de 20 ans et plus

Le te taux de remboursement par l’Assurance Maladie ou la sécurité sociale est de 60% d’une valeur forfaitaire de 199,71 euros, ou 119,83 euros par oreille, peu importe la marque de l’appareil. On demande juste la présentation d’une pièce justificative (factures de l’appareil, feuille de soins, prescription médicale, audiogramme).

Promulgué par l’arrêté du 23 avril 2002, le remboursement s’applique sur l’appareillage des deux oreilles ! Voir le JO du 4 mai 2002, pour plus de détail.

La valeur du remboursement complémentaire fournie par les mutuelles peut être différente selon le contrat du ticket modérateur jusqu’à 4 fois du tarif conventionnel.

Les aides financières pour l’appareil auditif

Les Anciens Guerriers qui sont invalidés de guerre à cause de leur surdité bénéficient d’un remboursement pareil à celui des personnes de 20 et moins.

Les surdités professionnelles sont remboursées à 100% par la sécurité sociale, équivaut à 199,71 euros et normalement, accompagné d’un complément des assurances de l’employeur.

Les personnes aux revenus faibles (personnes défavorisées) ont le droit de demander une aide particulière auprès de la Sécu. Il faudrait juste se munir d’une prescription médicale d’un médecin ORL et aussi d’un devis d’appareillage auditif pour que le dossier puisse être validé. Pour cela, le mieux c’est de prendre rendez-vous avec une assistante sociale qui saura orienter le patient pour la demande.

Une fois que le dossier est présenté à une commission adéquate, des fonds de secours et de systèmes de paiement échelonnés seront possiblement débloqués. Les aides peuvent être versées directement au professionnel de santé, auprès de qui le patient a acheté l’appareillage auditif.

Il est aussi possible de demander des fonds de secours auprès des mutuelles en présentant une demande écrite.

Les allocations spécifiques

Le patient peut aussi demander un statut de travailleur handicapé, catégorie A, B ou C et également une aide, à l’aide de la M.D.P.H.  (Maison départementale du handicap). Il suffit juste de remplir le formulaire unique.

En ce qui concerne les salariés du secteur privé

Les travailleurs du secteur privé peuvent aussi avoir droit à une aide financière auprès de l’ (Association de Gestions du Fonds pour l’Insertion Professionnelle des personnes Handicapées) tant que le port de l’appareil soit une nécessité pour leur travail. Mais pour cela, il est nécessaire de dresser une demande de reconnaissance de travailleur handicapé auprès de la M.D.P.H.

Certaines associations telles que Axes Maintien dans le travail et CAP EMPLOI sont également en mesure d’orienter les patients concernant les démarches à suivre.

Il est conseillé de consulter le comité d’entreprise adéquat qui pourra permettre l’obtention du financement de l’appareillage (EDF, CEA…).

Pour ceux qui travaillent dans la fonction publique

Il existe un Fonds pour l’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique

Le Fonds pour l’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique est éventuellement disponible.