L’assurance santé et les garanties des troubles auditifs fréquents chez les seniors

Avec le vieillissement, la perte d’audition devient fréquente, impactant 33% des plus de 50 ans en France. Face à des coûts élevés, une bonne mutuelle est cruciale pour obtenir un remboursement adéquat. Les mutuelles proposent des couvertures étendues, offrant des remboursements total ou partiel pour les appareils auditifs. La réforme 100% santé, en particulier, permet une couverture intégrale pour certains appareils. Les seniors peuvent aussi bénéficier de diverses aides, y compris celles des fonds destinés aux personnes handicapées, assurant ainsi un soutien financier supplémentaire pour cette dépense essentielle.

Principalement, le rôle de l’assurance complémentaire est de compléter entièrement ou partiellement la prise en charge effectuée par la Sécurité sociale, en ce qui concerne ce type de besoins en santé qui se montre souvent hors de prix.

Les garanties offertes par les mutuelles pour les troubles auditifs chez les seniors sont généralement plus étendues que le simple traitement de cette condition. Par exemple, un senior nécessitant l’utilisation d’un appareil auditif pour une meilleure audition peut recevoir un remboursement total ou partiel de ces frais par des mutuelles telles que assurance appareil auditif Matmut.

Il est avantageux de choisir une mutuelle senior proposant des offres adéquates, car les plans proposés à cette tranche d’âge sont souvent très bénéfiques.

Le taux de remboursement par l’Assurance Maladie des appareils auditifs est de 60% de la base de la sécurité sociale, soit 180 euros par appareil, indépendamment de la marque. La présentation de pièces justificatives telles que les factures de l’appareil, la feuille de soins, la prescription médicale et l’audiogramme est nécessaire.

La couverture complémentaire des mutuelles varie selon le contrat et peut couvrir jusqu’à quatre fois le tarif conventionnel du ticket modérateur.

À noter : La réforme 100% santé offre une prise en charge intégrale des appareils auditifs de classe I.

Les cas de surdité causés par des maladies professionnelles sont remboursés à 100% par la Sécurité sociale, soit 300 euros, généralement complétés par les assurances de l’employeur.

Les personnes à faibles revenus peuvent demander une aide spécifique auprès de la Sécurité sociale. Il est nécessaire de fournir une prescription médicale d’un médecin ORL et un devis d’appareillage auditif pour que le dossier soit validé.

Une fois le dossier présenté à la commission adéquate, des aides peuvent être débloquées et versées directement au professionnel de santé. Il est également possible de solliciter des aides financières auprès des mutuelles en présentant une demande écrite.

Le patient peut demander le statut de travailleur handicapé de catégorie A, B, ou C, ainsi qu’une aide via la M.D.P.H. (Maison départementale du handicap) en remplissant un formulaire unique.

Les salariés du secteur privé peuvent obtenir une aide financière de l’Association de Gestion du Fonds pour l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées si le port de l’appareil auditif est nécessaire pour leur travail. Une demande de reconnaissance de travailleur handicapé doit être faite auprès de la M.D.P.H.

Des associations comme Axes Maintien dans le travail et CAP EMPLOI peuvent conseiller les patients sur les démarches à suivre. Le comité d’entreprise peut également aider à obtenir le financement de l’appareillage.

Le Fonds pour l’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique offre des ressources qui peuvent être disponibles pour les travailleurs du secteur public.

Ce groupe d’assurance fondé vers la fin du 18è siècle et qui figure en tête de liste des assureurs européens commercialise aussi un contrat dédié au meilleur remboursement des personnes âgées. Les besoins de ces derniers diffèrent en effet des jeunes actifs. Outre la prise en charge des troubles auditifs et les lunettes, les consultations chez le radiologue, les analyses, les soins dentaires et évidemment les frais d’hospitalisation sont parmi les garanties indispensables pour eux.

Le contrat Santhia senior de cet assureur propose 5 niveaux de remboursement. Il ne nécessite pas le remplissage de questionnaire médical et la garantie s’applique immédiatement. Pour la formule la plus performante, les consultations, visites, actes techniques et radios de spécialistes pour les médecins de CAS sont pris en charge à hauteur de 200 % de la BRSS contre 180 % pour les professionnels de santé non CAS. Les actes d’auxiliaires médicaux, le transport du malade, l’hospitalisation à domicile sont aussi remboursés à hauteur de 200 % de la base du remboursement de la sécurité sociale. La garantie inclut le tiers payant pour la pharmacie, le labo d’analyse, les soins externes, les postes optiques et les visites chez les auxiliaires médicaux. L’assureur propose aussi un réseau de carte blanche en soins optiques et bien-être ainsi qu’une option confort hospitalisation, pack optique-dentaire et bien-être pour tous les niveaux et un pack eco-pharma. Abeille Assurances propose également un remboursement rapide sous 24 h ouvrés.

Des services d’assistance accompagnent le contrat. Les seniors intéressés peuvent faire une demande de devis gratuit sur le site de l’assureur. S’ils souhaitent aussi dénicher la mutuelle santé la moins chère pour les seniors, ils peuvent recourir au comparateur de mutuelles en bas de ce site. Cet outil gratuit et sans engagement permet de comparer plusieurs contrats en quelques clics. Il leur suffit par la suite de vérifier l’existence du tiers payant, l’étendue des services d’assistance etc.

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