Mutuelle senior : quel choix pour les personnes âgées de plus de 80 ans ?

Le choix d’une couverture santé pour un senior de plus de 80 ans est d’une importance cruciale. À cet âge, il est nécessaire de trouver une formule santé abordable et parfaitement adaptée à ses besoins. En effet, les garanties prioritaires concernent principalement l’hospitalisation ainsi que les problèmes d’incapacité physique ou intellectuelle qui surviennent fréquemment. Des prestations d’assistance devraient également accompagner ces garanties en cas de séjours hospitaliers ou de convalescence.

Les garanties prioritaires pour une assurance santé complémentaire destinée aux personnes âgées de plus de 80 ans concernent notamment les domaines suivants :

  • La gériatrie
  • Les soins dentaires, optiques et auditifs
  • Les médecines douces

Une grande partie des personnes âgées de cet âge sont en effet touchées par des pathologies liées à l’âge, des problèmes d’audition, une diminution de la vue ou des problèmes dentaires. Or, la Sécurité sociale ne rembourse qu’entre 60 % et 70 % des frais liés aux lunettes, aux prothèses dentaires ou auditives. Ces coûts pèsent lourdement sur le budget des seniors. De plus, certaines médecines alternatives ne sont pas prises en charge par l’Assurance maladie.

Une mutuelle proposant des forfaits optiques intéressants

Il est conseillé de choisir une mutuelle qui propose des forfaits optiques allant jusqu’à 800 € pour les lunettes et les lentilles, ainsi qu’un remboursement pouvant atteindre 500 € pour la chirurgie réfractive. Il est à noter que dans la plupart des cas, la Sécurité sociale ne couvre pas non plus les lentilles ou la chirurgie de la myopie. En ce qui concerne les garanties dentaires, une prise en charge élevée de la parodontologie et des prothèses dentaires jusqu’à 3 000 euros par an est suffisante si le senior a des besoins dentaires. Pour les pathologies gériatriques telles que la maladie de Parkinson ou l’Alzheimer, il est important de choisir une mutuelle proposant un remboursement suffisant pour les séjours dans les centres gériatriques.

Une mutuelle proposant un remboursement intéressant pour les consultations et l’hospitalisation

Les octogénaires sont également sujets à des hospitalisations fréquentes en raison de leur système immunitaire affaibli et de la diminution de leur force physique. Par conséquent, ils ont besoin d’une formule santé offrant un remboursement de 250 % à 450 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité sociale) pour les consultations et l’hospitalisation, afin de préserver leur budget et d’éviter un reste à charge trop élevé.

En outre, des forfaits liés au confort, tels qu’une chambre individuelle, une télévision et un lit pour accompagnant lors des séjours à l’hôpital, peuvent également être intéressants. À noter que certaines mutuelles proposent un forfait de prise en charge de la chambre individuelle allant jusqu’à 150 euros par jour pour les seniors de plus de 80 ans.

Une bonne prise en charge de la médecine douce

En ce qui concerne le remboursement des médecines douces telles que l’acupuncture, la chiropraxie, l’ostéopathie, etc., les mutuelles offrent une prise en charge allant de 40 euros à 400 euros par an pour chaque personne assurée. La souscription à cette garantie peut être nécessaire pour un senior de plus de 80 ans qui souhaite recourir à des soins naturels, d’autant plus que la Sécurité sociale ne reconnaît pas la médecine parallèle. Lors de la demande de devis en ligne, la personne âgée peut demander à la mutuelle de son choix des détails sur le plafond de remboursement et le nombre de séances pris en charge pour sa thérapie.

Autres points à considérer

Outre les éléments susmentionnés, il est également préférable de privilégier les mutuelles qui n’imposent pas de limite d’âge, qui proposent des garanties viagères même en cas de détérioration de la santé, qui permettent la souscription sans questionnaire médical et qui offrent des formules récompensant la fidélité. Une mutuelle adaptée aux seniors propose également des prestations d’assistance en cas d’hospitalisation et la possibilité de souscrire à un niveau de remboursement supérieur. Il convient de rappeler que le coût de ce contrat santé varie entre 27 euros et 90 euros, voire plus.

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La perte d’autonomie, selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), est un processus au cours duquel les maladies et autres facteurs peuvent progressivement affecter les fonctions physiques et sensorielles d’une personne âgée. Par conséquent, cela entraîne des restrictions dans ses activités quotidiennes telles que se laver, cuisiner, faire les courses, etc. Il existe des catégories générales :

  • les jeunes seniors au début du palier, ceux entre 60 -75 ans,
  • les seniors ou la vieillesse tardive, ceux entre 75-90 ans,
  • les grands seniors ou le 4ème âge dite de longévité, ceux plus de 90 ans.

Les incapacités et les maladies les plus fréquentes chez les personnes âgées de 80 ans et plus peuvent varier, mais voici quelques exemples courants :

Arthrose :

L’arthrose est une forme d’arthrite qui se caractérise par la dégradation du cartilage des articulations, ce qui peut entraîner une douleur, une raideur et une perte de mobilité.

Problèmes de mobilité :

Les problèmes de mobilité, tels que la difficulté à marcher ou à se déplacer, sont courants chez les personnes âgées. Cela peut être dû à des troubles musculo-squelettiques, à des problèmes neurologiques ou à d’autres affections.

Maladies cardiovasculaires :

Les maladies cardiovasculaires, telles que l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, sont plus fréquentes avec l’âge. Elles peuvent entraîner une diminution de la capacité fonctionnelle et des complications graves.

Maladies respiratoires :

Les maladies respiratoires, comme la bronchite chronique, l’emphysème et la pneumonie, sont courantes chez les personnes âgées. Ces affections peuvent limiter la capacité respiratoire et rendre la respiration plus difficile.

Troubles cognitifs :

Les troubles cognitifs, tels que la démence et la maladie d’Alzheimer, sont plus fréquents chez les personnes âgées. Ils peuvent entraîner une altération de la mémoire, de la pensée, du langage et de la capacité à effectuer des tâches quotidiennes.

Chutes et fractures :

Les chutes sont plus fréquentes chez les personnes âgées et peuvent entraîner des fractures, en particulier au niveau des hanches, des poignets et des vertèbres. Ces fractures peuvent entraîner une perte d’autonomie et des complications.

Troubles de la vision :

La vision peut se détériorer avec l’âge, ce qui peut entraîner des problèmes tels que la cataracte, la dégénérescence maculaire liée à l’âge et le glaucome.

Dépression :

La dépression est une affection courante chez les personnes âgées, souvent liée à des changements de vie, à l’isolement social et à des problèmes de santé. Elle peut entraîner une diminution de la qualité de vie et de la fonctionnalité.

Ostéoporose :

L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une diminution de la densité osseuse, ce qui rend les os plus fragiles et plus susceptibles de se fracturer. Les personnes âgées sont particulièrement sujettes à cette affection, en raison de la diminution naturelle de la densité osseuse liée au vieillissement.

Diabète de type 2 :

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui se caractérise par une élévation chronique de la glycémie. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et peut être associé à d’autres problèmes de santé, tels que l’obésité et les maladies cardiovasculaires.

Maladies neurologiques :

Certaines maladies neurologiques, telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et l’accident vasculaire cérébral, sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Ces affections peuvent entraîner des problèmes de mouvement, de coordination et de fonctionnement cognitif.

Cancer :

Le risque de développer un cancer augmente avec l’âge. Les types de cancer les plus couramment diagnostiqués chez les personnes âgées comprennent le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer colorectal et le cancer du poumon.

Incontinence urinaire :

L’incontinence urinaire, la perte involontaire de contrôle de la vessie, est fréquente chez les personnes âgées. Cela peut être dû à une faiblesse musculaire, à une altération des nerfs responsables du contrôle de la vessie ou à d’autres problèmes de santé sous-jacents.

Il est important de noter que ces exemples ne sont pas exhaustifs et que chaque personne est unique. Les conditions de santé peuvent varier d’une personne à l’autre, et certains individus âgés peuvent ne présenter aucun de ces problèmes, tandis que d’autres peuvent en avoir plusieurs. La prévention, les soins médicaux réguliers et un mode de vie sain peuvent contribuer à réduire le risque de développer ces affections et à maintenir une bonne qualité de vie à un âge avancé.