• Qu’est-ce que la télémédecine ?
• A qui s’adresse cette solution et comment se déroule la prestation ?
• Quelles sont les formes de télémédecine ?
• Quels sont les avantages et les limites de cette pratique médicale ?
• Quel est le remboursement de la télémédecine par l’assurance-maladie ?
• L’utilité de la souscription à une mutuelle santé senior

L’évolution technologique permet la mise en œuvre de la pratique médicale à distance, en utilisant des ordinateurs ou des appareils mobiles équipés d’une caméra, d’un microphone, et d’une connexion internet avec un débit suffisant. Cette solution, connue sous le nom de télémédecine, est particulièrement pertinente pour les personnes âgées qui ne peuvent pas se déplacer en raison d’une perte d’autonomie. Grâce à la téléconsultation, les seniors à mobilité réduite peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate de leurs pathologies. Néanmoins, la télémédecine, bien qu’avantageuse, présente des limites, notamment en matière de remboursement de l’assurance-maladie. Dans ce dossier, nous allons examiner de plus près le déroulement et le fonctionnement de cette pratique.

Qu’est-ce que la télémédecine ?

La télémédecine a effectivement débuté dans les années 20 aux États-Unis pour combler les lacunes dans l’accès aux soins médicaux, en raison du manque de médecins dans certaines régions à cette époque. Elle se réfère à la pratique de fournir des consultations médicales à distance, soit par téléphone, soit par visioconférence, permettant aux patients et aux professionnels de la santé de communiquer efficacement sans être dans la même pièce.

Les téléconsultations impliquent le patient et le professionnel de la santé, et peuvent également inclure d’autres personnes telles que les aidants, en particulier lorsque le patient est une personne dépendante. Pour effectuer une téléconsultation, le patient doit avoir accès à l’équipement nécessaire, tel qu’un ordinateur, une tablette, une webcam, et une connexion internet stable et sécurisée.

Selon la nature de la consultation et l’état de santé du patient, un autre professionnel de santé pourrait être nécessaire pour assister physiquement le patient et utiliser des instruments médicaux pendant la consultation. De son côté, le médecin doit disposer d’un logiciel spécialisé pour accéder aux données médicales du patient, établir un diagnostic précis et assurer la confidentialité et la sécurité des informations échangées.

Le système utilisé pour la télémédecine doit également comporter des mécanismes de sécurité tels qu’un mot de passe robuste pour protéger l’accès à l’ordinateur et aux informations de paiement, garantissant ainsi la sécurité et la confidentialité des patients.

A qui s’adresse cette solution et comment se déroule la prestation ?

La télémédecine s’adresse particulièrement aux seniors, surtout avec l’allongement de l’espérance de vie, qui est de 85,6 ans pour les femmes et de 79,7 ans pour les hommes. Les personnes âgées en situation de dépendance peuvent avoir des difficultés à accéder à des soins médicaux, surtout si les professionnels de santé ne peuvent pas se déplacer facilement.

La télémédecine est une solution précieuse dans de tels cas, permettant :

• Des consultations à domicile pour les personnes âgées, indépendamment des distances géographiques.
• Aux résidents des EHPAD de consulter un professionnel de santé sans avoir à se déplacer, un avantage crucial en cas d’urgence.

Cette pratique médicale à distance est également accessible à :

• Les patients souffrant de maladies de longue durée (ALD).
• Ceux souffrant de maladies rares.
• Les individus en prison.
• Ceux qui ont des difficultés à se rendre rapidement chez leur médecin traitant.

Déroulement de la Prestation :

Le médecin proposant la téléconsultation fixe un rendez-vous en ligne avec le patient, indiquant l’heure à laquelle ce dernier doit se connecter pour la consultation. À la suite de l’entretien par visioconférence :

1. Le professionnel de santé met à jour le dossier médical du patient.
2. Il envoie une ordonnance par email si nécessaire.
3. Le patient peut effectuer le paiement en ligne du service par carte bancaire.
4. Une feuille de soins est émise pour le remboursement par l’assurance maladie.

Ainsi, la télémédecine constitue une alternative médicale innovante, rendant les soins médicaux plus accessibles et répondant aux divers besoins des patients.

Quelles sont les formes de télémédecine ?

La télémédecine, étant un sous-ensemble de la télésanté, a plusieurs formes, chacune avec ses propres applications et bénéfices. Voici les principales formes de télémédecine :

• La téléconsultation :
  Elle permet une consultation médicale à distance, par internet, avec un médecin généraliste ou spécialiste. Un aidant, un infirmier, ou un pharmacien peut assister le patient durant la consultation, qui peut se dérouler au domicile du patient ou via une plateforme de consultation médicale. À la fin de la téléconsultation, le patient reçoit l’avis médical du médecin.
• La téléexpertise :
  Cela implique une concertation entre deux professionnels de santé sur un cas patient, permettant d’échanger un avis médical spécialisé concernant le diagnostic, le traitement, ou la prise en charge d’un patient.
• La télésurveillance médicale :
  Cette forme de télémédecine permet à un professionnel de santé de surveiller à distance les paramètres de santé d’un patient, notamment dans le cadre de maladies chroniques ou de convalescences. Les données médicales sont transmises automatiquement et régulièrement, permettant un ajustement rapide de la prise en charge si nécessaire.
• La téléassistance médicale :
  Elle permet à un médecin d’assister un autre professionnel de santé dans la réalisation d’un acte médical, ou pour prendre une décision thérapeutique, en fournissant des conseils et des instructions en temps réel.

La réglementation et la mise en œuvre de la télémédecine en France sont inscrites dans les articles R.6316-1 à R.6316-9 du code de la santé publique, assurant la conformité de la pratique avec les normes éthiques et médicales.

Quels sont les avantages et les limites de cette pratique médicale ?

La télémédecine présente de nombreux avantages, notamment dans le contexte de soins pour les seniors, mais elle comporte également certaines limites qu’il convient de considérer :

Avantages :

• Accessibilité des soins : Elle améliore l’accès aux soins pour les personnes vivant dans des zones isolées et pour les seniors à mobilité réduite.
• Économie de temps et d’argent : Les patients et les médecins peuvent économiser du temps et de l’argent en évitant les déplacements inutiles.
• Amélioration de la formation médicale : Les échanges entre praticiens peuvent améliorer les connaissances et compétences sur les maladies spécifiques et les traitements.
• Prévention des admissions hospitalières : Un suivi régulier peut éviter des admissions récurrentes à l’hôpital pour les patients souffrant de maladies chroniques.
• Continuité des soins : Elle permet le renouvellement des ordonnances et un suivi médical régulier, même à distance.

Limites :

• Risque d’isolement : Le manque de contact humain peut augmenter le risque d’isolement, surtout chez les personnes âgées.
• Coûts initiaux : L’investissement dans l’équipement et la formation nécessaire peut être une barrière, surtout pour les personnes ayant un revenu limité.
• Limites de l’examen clinique : L’absence d’auscultation physique et de tests de laboratoire en temps réel peut limiter la capacité du médecin à poser un diagnostic précis.
• Problèmes de technologie : Les difficultés techniques, telles que les problèmes de connexion internet ou de logiciel, peuvent entraver la fourniture de soins.

En dépit de ces limites, la télémédecine reste un outil précieux dans le système de santé, offrant des solutions innovantes pour la prestation de soins médicaux.

Quel est le remboursement de la télémédecine par l’assurance-maladie ?

Pour être éligible au remboursement par la Sécurité sociale, la télémédecine doit être recommandée par le médecin traitant, dans le respect du parcours de soins coordonnés. Certaines exceptions existent cependant. L’assurance-maladie rembourse à hauteur de 70 % du tarif conventionnel et 100 % pour les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD).

Le coût de la consultation peut varier, généralement entre 25 euros et 58,50 euros. Ainsi, la souscription à une mutuelle santé est recommandée pour couvrir les dépenses restantes, en particulier pour les seniors, avec l’aide d’un courtier en mutuelle santé.

L’utilité de la souscription à une mutuelle santé senior

Une complémentaire santé senior est essentielle pour obtenir un remboursement satisfaisant des dépenses de santé non couvertes par l’assurance-maladie, telles que les dépassements d’honoraires et certaines interventions chirurgicales.

Un comparateur de mutuelles, comme celui proposé sur le site mentionné, permet de trouver rapidement et sans déplacement une offre adaptée aux besoins et au budget de chaque senior. Ce service est gratuit et sans engagement, et après avoir rempli un formulaire, l’utilisateur reçoit une liste des meilleures options disponibles en fonction de ses critères.