Mutuelle senior pour plus de 50 ans : la garantie de la cure thermale

En moyenne, une cure thermale coûte environ 1100€, incluant les frais de séjour. Ce montant représente 85% du coût total du traitement. Habituellement, des soins de ce genre ne seraient pas couverts par la Sécurité Sociale, sauf si prescrits dans le cadre d’une cure thermale.

Bien que la thalassothérapie et la cure thermale présentent de nombreuses similitudes, seule cette dernière bénéficie d’une reconnaissance par la Sécurité Sociale. Elle est remboursable à hauteur de 65% à 70%, et même jusqu’à 100% dans certaines conditions.

Pour être éligible au remboursement, les conditions suivantes doivent être remplies :

  • Premièrement, les besoins en cure thermale doivent faire l’objet d’une prescription médicale par un médecin traitant ou un spécialiste, en relation avec une affection spécifique, ou par un chirurgien-dentiste pour les affections bucco-linguales.
  • Deuxièmement, la cure doit être effectuée dans un institut ou un établissement thermal agréé et conventionné par la Sécurité Sociale.

Le suivi d’une cure thermale doit être prescrit par un médecin généraliste ou spécialiste pour certaines pathologies spécifiques. Ces pathologies incluent les affections dermatologiques, phlébologiques, rhumatologiques et les problèmes des voies respiratoires, entre autres.

Pour le financement des cures thermales, plusieurs catégories de dépenses sont prises en compte :

  • Le forfait thermal, dont le taux de remboursement s’élève à 65%, varie selon le type de maladie.
  • Les frais d’honoraires des médecins sont remboursés à un taux de 70%.
  • Le transport en SNCF pour un billet de deuxième classe peut être remboursé à un taux de 65%, sous conditions de ressources.
  • Les frais d’hébergement sont remboursés à un taux de 65% avec un forfait de 150€, également sous conditions de ressources.

Dans certaines situations spéciales comme les Affections Longues Durées (ALD), les accidents de travail ou selon les conditions de ressources, une prise en charge intégrale par l’assurance maladie peut être possible. Il est important de noter que les cures thermales ne sont généralement pas prises en charge par la Sécurité Sociale, à moins qu’elles ne soient prescrites médicalement.

Si vous bénéficiez d’un remboursement à 100% du Tarif Conventionnel (TC) ou de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BR), le reste des frais médicaux sera également remboursé :

  • 35% des frais pour le forfait thermal
  • 30% des frais d’honoraires médicaux
  • 35% du billet SNCF
  • Et 35% du forfait hébergement de 150€ (ce qui équivaut à un montant de 52,50€)

Dans le cadre d’une mutuelle adaptée pour les plus de 50 ans, il est courant de trouver un contrat offrant un supplément de prise en charge pour les cures thermales, généralement sous forme de forfait. Cette option est spécialement conçue pour couvrir les frais qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, comme l’hébergement et le transport, souvent exclus en raison des coûts croissants.

Certaines mutuelles pour seniors offrent uniquement un forfait pour la cure thermale. Dans ce cas, la couverture se limite au forfait thermal et aux frais de consultations médicales. Il est donc préférable de choisir une mutuelle qui offre une prise en charge à 100% du Tarif Conventionnel (TC), plutôt qu’une complémentaire santé avec un forfait unique de 150 euros.

Cependant, l’idéal serait de bénéficier d’une mutuelle qui offre une prise en charge à 100% du TC et qui, en plus, propose un forfait pour couvrir les frais d’hébergement et de transport.

Une fois le cap des 50 ans franchi, il devient crucial de bénéficier d’une couverture santé plus complète. En effet, à l’approche de la retraite et avec le désengagement progressif de la Sécurité sociale, il est prudent de se prémunir contre d’éventuelles dépenses de santé importantes. Le contrat Cocoon, proposé par Coverlife, offre 5 formules de remboursement adaptées aux seniors.

Voici quelques détails de cette garantie pour les seniors :

  • L’âge maximal pour la souscription est de 75 ans.
  • La souscription ne nécessite pas de remplir un questionnaire médical.
  • La garantie prend effet immédiatement, sans délai de carence.
  • Le contrat se distingue par sa flexibilité et donne accès au réseau Santéclair.
  • Les interventions chirurgicales, l’ophtalmologie et les appareils auditifs sont remboursés à hauteur de 350 % du tarif de base de remboursement (BR) pour la formule la plus complète, tandis que les semelles orthopédiques sont remboursées à 300 % du BR.
  • La chambre particulière est couverte jusqu’à 120 euros par jour, dans la limite de 90 jours par an.
  • Un forfait de 500 euros est prévu pour les appareils auditifs, et de 400 euros pour l’optique (lunettes avec verres simples). Les lentilles prescrites sont remboursées jusqu’à 250 euros.
  • Concernant les médecines douces, cette mutuelle santé senior de Cocoon prévoit une prise en charge de 80 euros par séance, jusqu’à 5 ans maximum.
  • Les seniors intéressés peuvent obtenir un devis ou souscrire directement sur le site de l’assureur pour trouver le meilleur forfait cure thermale mutuelle.
  • Ils peuvent également utiliser l’outil de comparaison de mutuelles en bas de ce site pour accéder à la complémentaire santé senior offrant le meilleur rapport qualité-prix. La comparaison des contrats pour seniors est gratuite et sans engagement.