Mutuelle santé dédiée aux travailleurs non salariés et indépendants

Tous les salariés bénéficient généralement d’une complémentaire santé d’entreprise obligatoire conformément à l’accord national interprofessionnel (ANI), à l’inverse des travailleurs non salariés (TNS) pour lesquels cette obligation n’existe pas. Néanmoins, les TNS ont tout de même intérêt à souscrire une mutuelle santé efficace afin de maîtriser leurs dépenses de santé.

Les travailleurs non salariés (TNS), comprenant les fondateurs d’entreprise (EURL), les gestionnaires majoritaires (SARL), les salariés individuels indépendants comme les commerçants, les artisans, et les professionnels libéraux, relèvent d’un statut particulier. Bien que pris en charge par le régime général de la Sécurité sociale, cette couverture ne rembourse que partiellement leurs frais de santé. Pour obtenir une couverture intégrale, ils doivent souscrire à une complémentaire santé TNS adaptée à leur situation professionnelle.

Bien qu’elle soit facultative, la mutuelle santé pour les indépendants est primordiale pour couvrir les frais de soins non remboursés par la Sécurité sociale. Selon la loi Madelin, instaurée le 11 février 1994, les TNS peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle santé de leur revenu imposable, sous certaines conditions, rendant ainsi la mutuelle plus accessible financièrement.

Avant de souscrire à une mutuelle, il est crucial pour les TNS de vérifier si le contrat est éligible à la loi Madelin et s’il répond à leurs besoins spécifiques, qu’il s’agisse de soins dentaires, optiques, ou d’hospitalisation. Les contrats mutuelle Madelin offrent non seulement un remboursement des frais de santé mais également une baisse d’impôts, permettant ainsi aux travailleurs indépendants de joindre protection santé et avantages fiscaux.

Generali propose un contrat spécialisé pour les professions libérales et les TNS, les autorisant à bénéficier d’une complémentaire santé et d’un contrat de retraite avantageux, conforme à la loi Madelin. Cette garantie prévoyance, incluse dans le contrat, permet à l’assuré de sécuriser ses proches en cas de décès et de préserver ses revenus en cas d’incapacité de travail, tout en bénéficiant des remboursements des frais de santé sous une mutuelle Madelin.

  • Les honoraires chirurgicaux, réalisés par des professionnels de santé non-adhérents au CAS, sont remboursés à 200 % de la BR, contre 100 % FR pour les praticiens adhérant au CAS. Le forfait pour cure thermale est également inclus.
  • La chambre particulière est couverte à hauteur de 5 % du PMSS par jour. L’hospitalisation à domicile est également prise en charge jusqu’à 400 % dans le niveau de garantie le plus élevé.
  • Les consultations et visites de généralistes et spécialistes adhérant au CAS sont remboursées à 300 % du BRSS en niveau G4, contre 100 % FR en niveau G5.
  • Les auxiliaires médicaux conventionnés, la radiologie, les analyses et les actes techniques médicaux réalisés par des praticiens adhérant au CAS sont remboursés à hauteur de 400 % du BRSS.
  • En matière d’optique, un forfait de remboursement de 150 euros est alloué pour les verres, et 25 % du PMSS est alloué pour la chirurgie réfractive par œil.
  • Les soins dentaires, inlay, onlay, prothèses et traitements parodontaux remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à 500 % de la BRSS.
  • Les appareillages orthopédiques et les prothèses auditives sont également remboursés à 500 % de la BR.
  • Le contrat inclut également l’avantage du tiers payant et propose un service d’assistance.

Le choix d’une mutuelle TNS peut s’avérer complexe. Néanmoins, pour faciliter leur choix, les indépendants ont la possibilité de demander des devis ou d’utiliser le comparateur de mutuelles santé TNS disponible sur ce site, permettant ainsi d’accéder à une mutuelle économique répondant à leurs besoins spécifiques.

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