• Le rôle de la complémentaire santé en complément des remboursements de la Sécurité Sociale
• Les avantages pour l’employeur
• Les avantages pour les salariés
• Employeur : Comparer pour trouver une mutuelle santé adaptée à son entreprise

Une complémentaire santé est une couverture santé supplémentaire proposée par les compagnies d’assurance et les mutuelles. Comme son nom l’indique, elle vient en complément de la couverture offerte par l’assurance maladie obligatoire, également connue sous le nom de Sécurité Sociale. La souscription à une complémentaire santé permet donc d’obtenir une couverture plus étendue. Zoom sur la complémentaire santé collective.

Le rôle de la complémentaire santé en complément des remboursements de la Sécurité Sociale

Une mutuelle pas chère et efficace et l’assurance santé proposent diverses formules de couverture santé complémentaires. Ces formules sont conçues et proposées sous forme de contrats collectifs pour la mutuelle entreprise, et de contrats individuels pour les familles, les seniors et pour les étudiants.

30 à 70% sur la base du tarif de convention sont remboursés par la Sécurité Sociale. Le niveau de remboursement peut varier selon le type de soins, le professionnel de santé consulté et le respect d’un parcours de soins coordonnés. Certains de ces frais de santé, tels que les soins dentaires et les frais d’optique, sont relativement peu remboursés.

Le montant qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de la Sécurité Sociale peut inclure non seulement le « ticket modérateur » mais aussi d’autres frais comme le forfait hospitalier ou la franchise médicale. Ce solde peut être partiellement ou intégralement couvert par le remboursement complémentaire proposé par l’assurance santé ou la mutuelle. C’est dans ces cas que la souscription à une complémentaire santé revêt toute son importance, car elle permet de faire face à de lourdes dépenses de santé, telles que les frais d’hospitalisation, et peut également offrir des prestations spécifiques comme le remboursement de médecines douces ou de prothèses non remboursées, par exemple.

Les avantages pour l’employeur

Offrir une complémentaire santé collective à ses employés présente plusieurs avantages pour l’employeur. D’abord, cela contribue à améliorer la satisfaction et la fidélisation des employés, ce qui peut réduire le taux de roulement. De plus, les contributions de l’employeur aux primes de la complémentaire sont souvent déductibles d’impôt, ce qui peut alléger le fardeau fiscal de l’entreprise. En outre, une meilleure couverture santé peut entraîner une réduction des arrêts maladie et augmenter la productivité. Enfin, offrir une telle couverture peut rendre l’entreprise plus attrayante pour de futurs talents.

Les avantages pour les salariés

Pour les salariés, une complémentaire santé collective offre une couverture médicale plus étendue, ce qui peut réduire considérablement les coûts personnels en cas de maladie ou d’accident. Elle peut également inclure des avantages supplémentaires tels que le remboursement des frais dentaires, optiques, ou même de médecines alternatives. En outre, en bénéficiant d’un accès plus facile à des soins préventifs, les salariés peuvent améliorer leur bien-être général. Le sentiment de sécurité et de bien-être au travail est également renforcé, ce qui peut contribuer à une meilleure ambiance et à un environnement de travail plus sain.

Employeur : Comparer pour trouver une mutuelle santé adaptée à son entreprise

Étant donné la multitude d’offres sur le marché, l’employeur peut se trouver débordé par les options. Il est donc conseillé d’utiliser un comparateur de mutuelle santé entreprise pour minimiser les erreurs de décision. Pour comparer efficacement et faire un choix éclairé, voici les éléments que l’employeur doit considérer :

• La Loi ANI et le caractère responsable du contrat ;
• Les garanties disponibles sur le marché ;
• La compatibilité du contrat avec la convention collective de l’entreprise ;
• La possibilité de souscrire à des renforts optionnels ;
• La couverture des ayants droit du salarié ;
• Les tarifs proposés sur le marché de l’assurance ;
• La différence entre les catégories socio-professionnelles, cadres ou non-cadres ;
• L’historique de la compagnie d’assurance ;
• Le montant des cotisations salariales et patronales.

La mutuelle santé choisie par l’employeur doit obligatoirement respecter la loi ANI, notamment en ce qui concerne le caractère d’un contrat responsable. Cela signifie que le contrat de mutuelle santé collective doit offrir un panier de soins minimal, également appelé panier ANI, afin d’assurer un accès aux soins les plus élémentaires pour les salariés. Les garanties choisies doivent correspondre à ce panier ANI.

La mutuelle santé adaptée à l’entreprise doit aussi être compatible avec la convention collective existante, ce qui en fait un critère de comparaison important. Il est également crucial que le contrat permette aux salariés de souscrire à des renforts optionnels pour des besoins spécifiques non couverts par le contrat initial. Ceci est également valable pour les ayants droit des salariés. En ce qui concerne les cotisations, un tarif commun ou différencié peut être adopté en fonction de la situation personnelle du salarié, et l’employeur devra étudier soigneusement le montant des cotisations.