Acquérir une complémentaire santé pour les frais des semelles orthopédiques

Quand le podologue pense que le mieux pour un patient est d’utiliser des semelles orthopédiques, il saura alors tenu d’envoyer une lettre au médecin du patient pour qu’il puisse donner prescription médicale concernant le port des semelles orthopédiques. Une fois que la prescription est faite, la Sécurité sociale est apte d’effectuer une prise en charge, ainsi qu’un complément de remboursement par une mutuelle santé.

A quoi servent les semelles orthopédiques ?

Effectivement, le port de la semelle orthopédique est nécessaire lorsqu’il y a une malformation ou un accident qui affecte le membre inférieur, dont il faut compenser ou corriger. La semelle orthopédique est placée à l’intérieur des chaussures. Le port de ces semelles permet aussi de réparer les affections plantaires.

Il se peut aussi qu’un patient porte des semelles orthopédiques juste pour des raisons de confort ou encore pendant des activités sportives.

La prise en charge effectuée par la Sécurité sociale concernant les frais des semelles orthopédiques

Effectivement, les dépenses liées à l’achat des semelles orthopédiques sont prises en charge par la Sécurité sociale, tout en respectant les deux conditions ci-après : l’utilisation de ces semelles doit être appuyée par une prescription médicale et évidemment, celles-ci doivent être affichées parmi les prestations et les produits remboursables par la Sécurité sociale, dont la liste est établie au préalable.

En moyenne, le taux de remboursement des frais des semelles orthopédiques est de 65% du tarif conventionnel. Cependant, le tarif conventionnel peut être différent d’une semelle à une autre et cette différence est basée sur la pointure. Pour les semelles orthopédiques au-dessous de la pointure 28, celles qui sont adaptées aux enfants de 14 ans et moins et elles sont visiblement moins élevées au niveau tarifaire. Par contre, pour les semelles orthopédiques dont la pointure varie de 29 à 37, le tarif est un peu plus élevé, et ce tarif est de plus en plus élevé pour les pointures supérieures à 38. Donc systématiquement, plus la pointure est grande, plus le tarif s’élève.

La prise en charge effectuée des frais des semelles orthopédiques par la mutuelle santé

Vu que la prise en charge effectuée par la Sécurité sociale n’est que partielle, concernant les dépenses liées aux semelles orthopédiques, il est nettement mieux de souscrire une mutuelle afin d’acquérir une prise en charge totale des frais des semelles orthopédiques. Par conséquent, quelques mutuelles sont aptes à offrir une prise en charge intégrale des appareils orthopédiques.

Pour la plupart des cas, la prise en charge des semelles orthopédiques par une mutuelle santé se fait sous forme de forfait, de pourcentage ou les deux en même temps. Ceci est déterminé par la formule adoptée par la complémentaire santé lors de la souscription. Il est aussi possible que certaines mutuelles offrent un remboursement total ou un remboursement partiel du ticket modérateur.

Il est à savoir que les mutuelles coopèrent avec des cabinets d’orthopédie et quelques professionnels dans le cadre de l’exécution du tiers payant, pour que le patient ne soit pas obligé d’avancer une partie du coût de l’appareil orthopédique.